Kvalita pokožky je čím dál důležitějším aspektem neinvazivního omlazení pleti, a to zejména u pacientů, kteří častěji čelí problémům jako jsou rozšířené póry či nerovnoměrný tón pleti. Neablativní frakční lasery si získaly pevné místo mezi dostupnými technologiemi díky své účinnosti a příznivému bezpečnostnímu profilu. I přesto přetrvávají určité komplikace, jako je zarudnutí, postinflamatorní hyperpigmentace (PIH) nebo narušení kožní bariéry.

V rámci studie byli sledováni celkem čtyři pacienti ve věku 20 až 40 let, u nichž byl hodnocen účinek kombinované terapie na kvalitu pleti. U každého pacienta byla použita tzv. split-face metoda, tedy ošetření jedné poloviny obličeje aktivní kombinací, zatímco druhá polovina sloužila jako kontrola. Na jedné straně obličeje byl bezprostředně po ošetření neablativním frakčním laserem (NAFL) aplikován topický antioxidantní přípravek CE Ferulic (SkinCeuticals Inc., New York, USA). Aplikace byla dále prováděna jednou až dvakrát denně po dobu 1 až 4 týdnů, podle individuálního protokolu daného případu. Kontrolní strana obličeje byla ošetřena fyziologickým roztokem nebo placebovým krémem bez účinných látek. K hodnocení klinického efektu byly použity standardizované fotografie pořízené systémem VISIA® (Canfield Scientific, USA), který umožňuje objektivně sledovat změny v zarudnutí pokožky a dalších parametrech kvality pleti. Výsledky byly doplněny instrumentálními měřeními specifických ukazatelů podle typu dermatologického problému.

U 38leté ženy se známkami stárnutí pleti došlo po kombinované terapii NAFL a CE Ferulic k viditelnému zlepšení struktury pleti, redukci vrásek a velikosti pórů. Na straně léčené pouze fyziologickým roztokem nebyly pozorovány významné změny; dokonce došlo ke zvýšení UV skvrn a hladin porfyrinů. Pacientka subjektivně hodnotila CE Ferulic jako komfortnější, s menším podrážděním a vyšším jasem pokožky.

U 27leté ženy s papulopustulózní růžovkou došlo po zákroku k výraznému snížení erytému na straně ošetřené CE Ferulic. Tento efekt přetrvával i 7 dní po ošetření. Snížené hodnoty TEWL a EI (erythema index) naznačují lepší obnovu kožní bariéry. Zatímco na kontrolní straně přetrvávaly papuly, na straně léčené sérem byl výskyt ložisek minimální, což naznačuje potenciální protizánětlivý účinek séra.

Dva muži s jizvami po akné podstoupili terapii NAFL s následnou aplikací CE Ferulic a zvlhčujícího krému s fyziologickými lipidy. Výsledky ukázaly rychlejší odhojení stroupků (5 dní vs. 7 dní u kontrolní strany) a nižší hodnoty melaninového indexu na straně léčené CE Ferulic. Jeden z pacientů zaznamenal pokles MI (melanin index) o 6,67 %, zatímco kontrolní strana vykázala nárůst o 30 % – rozdíl 36,67 % je výrazný ve prospěch aktivní terapie. Dlouhodobě byl rovněž pozorován vyšší efekt na redukci pórů a jizev.

Kombinace NAFL s antioxidanty představuje slibnou cestu ke zvýšení účinnosti bez zvýšení rizika vedlejších účinků. Vitamin C potlačuje tvorbu melaninu inhibicí tyrosinázy, napomáhá syntéze kolagenu a urychluje hojení. Kyselina ferulová stabilizuje antioxidanty a vitamin E přispívá k ochraně membrán. Společně tak vytvářejí silnou kombinaci podporující obnovu tkáně, redukci PIH a urychlení regenerace.

KLÍČOVÁ SLOVA: neablativní frakční laser – CE Ferulic – vitamin C – kyselina ferulová – kvalita pokožky – fotoaging – růžovka – akné – erytém – transepidermální ztráta vody

OBOR: dermatologie

ZDROJ: Chen, L; Dong, Y.; Liu, L.; Zhu, M.; Qin, X. Achieving the maximum efficacy by combining non-ablative fractional laser with vitamin C, vitamin E and ferulic acid serum for skin quality improvement in Asian population. J Cosmet Dermatol. 2024; 23: 1592–1596.
doi:10.1111/jocd.16203

Dostupné z:
https://shorturl.at/ke2hz
[cit. 2025-06-02]