Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (SLE) nebo psoriáza, jsou známá svým spojením se zvýšeným rizikem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). Retrospektivní studie zahrnující 8 138 pacientů s kožním lupusem erythematodes (CLE) ukázala, že CLE, ačkoli je často vnímán jako kožní porucha, je spojen se zvýšeným rizikem ASCVD.

Studie využila data z IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters Database z let 2018 až 2020. Byli do ní zahrnuti pacienti starší 18 let s diagnózami CLE, SLE nebo psoriázy. Kontrolní populace byla tvořena jedinci bez uvedených onemocnění, přičemž všichni byli případově spárováni dle věku, pohlaví a dalších faktorů.

Multivariabilní analýzy ukázaly, že riziko ASCVD bylo u pacientů s CLE vyšší než u kontrol (OR 1,72; 95 % CI, 1,45–2,02) a obdobně vysoké jako u pacientů se SLE (OR 2,41; 95 % CI, 2,14–2,70). Incidence ASCVD po třech letech sledování byla nejvyšší u SLE (24,8 na 1000 osobo-roky), následovaná CLE (15,2) a psoriázou (14,0), přičemž kontrolní populace dosahovala 10,3.

Studie odhalila, že prevalence ASCVD byla nejvyšší u pacientů s CLE (2,24 %; 95 % CI, 1,93–2,59 %), následovaná SLE (2,06 %; 95 % CI, 1,89–2,25 %) a psoriázou (1,44 %; 95 % CI, 1,39–1,50 %). Ve srovnání s kontrolní skupinou bylo riziko ASCVD u pacientů s CLE zvýšené (OR 1,72; 95 % CI, 1,45–2,02; P <0,001). Nejvyšší incidence ASCVD byla pozorována u pacientů se SLE (24,8 na 1000 osobo-roky; HR 2,23; 95 % CI, 2,05–2,43; P <0,001), zatímco u pacientů s CLE byla 15,2 (HR 1,32; 95 % CI, 1,13–1,55; P <0,001).

Pacienti s CLE měli častěji komorbidity, jako jsou hypertenze (41 %), dyslipidémie (40 %) a diabetes (12 %), než kontrolní skupina. Nejvyšší riziko ASCVD bylo pozorováno u pacientů s aktivnějším průběhem onemocnění vyžadujícím systémovou léčbu (18,8 na 1000 osobo-roky), což poukazuje na vliv závažnosti CLE na kardiovaskulární zdraví.

KLÍČOVÁ SLOVA: lupus erythematodes – ateroskleróza – kardiovaskulární onemocnění – prevalence

ZDROJ: Chen, H.W.; Liu, J.; Yang, D.M. et al. Incidence and Prevalence of
Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Cutaneous Lupus Erythematosus. JAMA
Dermatol. Published online December 04, 2024.
doi:10.1001/jamadermatol.2024.4991

Dostupné z:
https://shorturl.at/8H9Rt
[cit. 2024-12-15]