Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické zánětlivé onemocnění kůže projevující se bolestivými abscesy, píštělemi a jizvením, které výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů. Často se vyskytuje spolu s metabolickým syndromem a zvýšené BMI bývá spojeno s těžším průběhem nemoci. U některých pacientů bylo popsáno zlepšení příznaků po bariatrické operaci, což vedlo k zájmu o vliv redukce hmotnosti na průběh HS. Přestože je hubnutí běžně doporučováno, doposud existovalo jen málo dat o tom, jak mohou léky na hubnutí ovlivnit HS. 

Agonisté receptoru pro glukagon-like peptid-1 (GLP-1RA) jsou skupinou léčiv, která se osvědčila nejen v léčbě diabetu a obezity, ale také vykazuje protizánětlivé účinky a slibný efekt u dalších imunitně zprostředkovaných dermatologických onemocnění, například psoriázy. 

V novém systematickém přehledu bylo zahrnuto šest studií s celkem 92 pacienty trpícími obezitou a/nebo diabetem. Nejčastěji použitým lékem byl semaglutid (81,5 %), dále liraglutid (17,4 %) a ojediněle tirzepatid (1 %). Délka léčby se pohybovala od 1 do 36 měsíců, medián činil 5,6 měsíce. Většina pacientů byla před zahájením terapie na stabilní medikaci pro HS. Celkově došlo ke klinickému zlepšení u 58,6 % pacientů – hodnotilo se snížení počtu lézí, menší potřeba záchranné terapie nebo jasné zlepšení popsané v dokumentaci. U pacientů, u nichž byla sledována kvalita života (DLQI), průměrná hodnota klesla z 13,05 na 9,19 bodů. Některé studie navíc zaznamenaly prodloužení intervalů mezi vzplanutími nemoci, snížení bolestivosti a také zlepšení objektivních skórovacích systémů.

Přínos GLP-1RA pro HS nemusí být pouze důsledkem úbytku hmotnosti. Tyto léky prokazatelně ovlivňují zánětlivé dráhy, jelikož dokážou tlumit prozánětlivé cytokiny a modifikovat imunitní odpověď. To by mohlo vysvětlovat jejich účinek i u pacientů bez zásadní váhové redukce. Přesto je nutné vnímat výsledky s opatrností, většina zahrnutých studií byla observačních, léčebné režimy nebyly jednotné a hodnoticí nástroje se lišily kvalitou i aktuálností. 

Pro klinickou praxi tyto výsledky naznačují, že by GLP-1RA mohly být vhodným doplňkem stávající léčby HS, zejména u pacientů s obezitou či diabetem, kteří zároveň trpí častými vzplanutími a nedostatečnou odpovědí na standardní terapii.
 
KLÍČOVÁ SLOVA: hidradenitis suppurativa – GLP-1 agonisté – semaglutid – protizánětlivá léčba

OBOR: dermatologie – endokrinologie

ZDROJ: SÁNCHEZ-FELICIANO, A.; HERRERA, H.; CHARROW, A.; BARBIERI, J.S.
Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in the Adjunctive Treatment of Patients with
Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review. J Am Acad Dermatol. 2025.
DOI: 10.1016/j.jaad.2025.06.077

Dostupné z:
https://shorturl.at/3F7Lk
[cit. 2025-08-09]