SYNDRÓM Z VYSADENIA TOPICKÝCH STEROIDOV: MITOCHONDRIÁLNE NAD+ AKO TERAPEUTICKÝ CIEĽ 9. února 2026 Topické steroidy sú základom liečby mnohých kožných ochorení. Pacienti s dlhodobým užívaním však opisujú závažné reakcie po ich vysadení – syndróm z vysadenia topických steroidov. Doteraz však táto diagnóza nebola od iných ekzémových stavov odlíšená. Celý článek INKOUST V KŮŽI A MELANOM: PRVNÍ POPULAČNÍ DATA Z REALNÉ PRAXE 19. ledna 2026 Nová epidemiologická studie naznačuje, že expozice tetováním může být spojena s mírně zvýšeným relativním rizikem vzniku kutánního melanomu, i po zohlednění tradičních rizikových faktorů jako je UV expozice či fototyp pleti. Autoři studie Liljedahl et al. (2025) provedli populační case-control analýzu s cílem zhodnotit potenciální souvislost mezi tetováním a rizikem kutánního melanomu (CM). Celý článek SEMAGLUTID V REÁLNÉ KLINICKÉ PRAXI: PŘÍNOS KONTRA NÁKLADY 5. ledna 2026 Rozsáhlá studie ukazuje, že semaglutid (pozn. red. účinná látka Ozempicu) přináší u více než 23 000 pacientů významné zlepšení kardiometabolických parametrů a redukci tělesné hmotnosti. Přesto je jeho nasazení v reálné praxi spojeno s nárůstem zdravotních výdajů. Celý článek DENNÍ APLIKACE EMOLIENCIÍ JAKO ÚČINNÁ PREVENCE ATOPICKÉ DERMATITIDY V KOJENECKÉM VĚKU 22. prosince 2025 Atopická dermatitida patří k nejčastějším chronickým onemocněním dětského věku a její výskyt stále stoupá. Nová americká studie ukazuje, že jednoduché opatření, jakým je každodenní aplikace emoliencií od raného kojeneckého věku, dokáže snížit riziko rozvoje ekzému až o čtvrtinu. Celý článek FARMAKOTERAPIE A NEINVAZIVNÍ NEUROMODULACE NEUROPATICKÉ BOLESTI 1. prosince 2025 Nejnovější systematická review a metaanalýza publikovaná v The Lancet Neurology (2025) shromáždila data z 313 randomizovaných studií zahrnujících téměř 49 tisíc pacientů. Výsledkem je nejkomplexnější přehled účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a neinvazivních neuromodulačních metod. Celý článek DLHÉ NEKÓDUJÚCE RNA AKO NOVÉ KĽÚČOVÉ REGULÁTORY RASTU KOŽNÉHO SPINOCELULÁRNEHO KARCINÓMU 15. listopadu 2025 Nový výskum odhaľuje zásadnú úlohu špecifických dlhých nekódujúcich RNA v raste kožného spinocelulárneho karcinómu. Objav otvára dvere k novým biomarkerom a cieleným terapiám. Celý článek STŘEDOMOŘSKÁ DIETA JAKO TERAPIE PSORIÁZY 2. listopadu 2025 Nová randomizovaná klinická studie MEDIPSO přináší první přímý důkaz o tom, že středomořská dieta může zlepšit průběh psoriázy u pacientů s mírnou až středně těžkou formou onemocnění nezávisle na úbytku hmotnosti. Celý článek PROFYLAKTICKÁ MASTEKTOMIE NEJEN PRO NOSITELKY MUTACÍ? 26. října 2025 Profylaktická mastektomie je standardní prevencí zejména u žen s mutacemi BRCA, ale nová studie ukazuje, že by mohla být přínosná i u žen bez mutací, pokud mají vysoké celoživotní riziko karcinomu prsu. Tento objev rozšiřuje možnosti personalizované prevence a pomáhá lépe identifikovat pacientky, které mohou z profylaktického zákroku těžit. Celý článek LITHIUM JAKO CHYBĚJÍCÍ ČLÁNEK V PATOGENEZI ALZHEIMEROVY CHOROBY 13. října 2025 Alzheimerova choroba je nejčastější forma demence, jejíž podstata stále není zcela objasněna. Nová data ukazují, že nedostatek lithia v mozku může být jedním z prvních kroků vedoucích k rozvoji onemocnění – prostředí s nízkou hladinou lithia urychluje patologické změny, zatímco podání lithia ve formě orotátu dokáže tyto procesy zastavit a dokonce zvrátit. Objev otevírá cestu k překvapivě jednoduché prevenci i léčbě Alzheimerovy choroby. Celý článek NEINVAZÍVNA DIAGNOSTIKA MELANÓMU POMOCOU STROJOVÉHO UČENIA A REFLEXNEJ KONFOKÁLNEJ MIKROSKOPIE 29. září 2025 Spojenie reflexnej konfokálnej mikroskopie so strojovým učením prináša nový štandard v neinvazívnej diagnostike melanómu. Táto kombinácia zvyšuje presnosť, znižuje potrebu biopsií a môže zásadne ovplyvniť klinickú prax v dermatológii. Celý článek REVOLUCE V LÉČBĚ ADENOIDNÍHO CYSTICKÉHO KARCINOMU? 17. září 2025 Adenoidní cystický karcinom je vzácný nádor známý pro svou vysokou míru lokálních recidiv a absenci standardizovaných léčebných postupů. Nová systematická rešerše porovnala výsledky tradiční chirurgické excize s Mohsovou mikrografickou chirurgií (MMS). Výsledky naznačují, že MMS dokáže snížit míru recidivy o více než polovinu, což z ní činí vysoce efektivní metodu zejména v rizikových lokalizacích. Celý článek MÝTUS VYVRÁCEN: ISOTRETINOIN NEZVYŠUJE RIZIKO DIABETU, NAOPAK HO MŮŽE SNIŽOVAT 11. září 2025 Obavy z možného rizika vzniku diabetu dlouhodobě komplikovaly preskripci vysoce účinného isotretinoinu v léčbě akné. Rozsáhlá americká retrospektivní studie však nyní přináší přesvědčivé důkazy, které tuto souvislost vyvracejí. Podle výsledků léčba isotretinoinem nejenže nezvyšuje riziko diabetu 1. a 2. typu, ale ve srovnání s jinými modalitami léčby akné může riziko diabetu 2. typu dokonce signifikantně snižovat. Celý článek PRVNÍ PLNĚ HUMANIZOVANÝ 3D BIOTIŠTĚNÝ MODEL KŮŽE NA BÁZI REKOMBINANTNÍHO LIDSKÉHO KOLAGENU 2. září 2025 Trojrozměrný biotisk otevírá zcela nové možnosti v oblasti dermatologického výzkumu, preklinického testování léčiv i regenerativní medicíny. Tým z Mayo Clinic představil první plně humanizovaný 3D model lidské kůže, který využívá rekombinantní lidský kolagen rostlinného původu. Tento model vykazuje strukturální a funkční podobnosti s nativní lidskou kůží a představuje udržitelnou alternativu k dosavadním živočišným modelům. Celý článek VÝSKYT A METABOLIZMUS BAKTÉRIÍ RODU ESCHERICHIA V SÚVISLOSTI S AKTIVITOU VITILIGA 25. srpna 2025 Štúdia skúmala, ako môže zvýšená prítomnosť baktérií rodu Escherichia súvisieť s aktivitou ochorenia vitiligo, ktorá spôsobuje stratu pigmentu v koži. Celý článek AGONISTÉ GLP-1 – NEJEN PRO LÉČBU DIABETU A OBEZITY, ALE I JAKO NOVÁ NADĚJE PRO PACIENTY S HIDRADENITIS SUPPURATIVA 15. srpna 2025 Nová systematická přehledová studie ukazuje, že léky původně vyvinuté pro léčbu diabetu a obezity, agonisté GLP-1 receptoru, mohou přinést nejen úbytek hmotnosti, ale i úlevu od zánětu a snížení počtu vzplanutí nemoci. Celý článek NOVÝ NÁSTROJ PRO ČASNOU DETEKCI KARCINOMU PANKREATU? STUDIE POTVRZUJE SOUVISLOST S DIABETEM 5. srpna 2025 Nová data z prospektivní studie REGARD ( Chari et al.) potvrzují, že u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem (definovaným dle glykémie) je až pětinásobně vyšší riziko rozvoje karcinomu pankreatu během tří let od vzniku diabetu. Celý článek NÍZKE DÁVKY UV ŽIARENIA: FOTOADAPTÁCIA, ZÁPALOVÉ PRAHY A DERMATOLOGICKÉ DÔSLEDKY 24. července 2025 UV žiarenie môže spôsobiť starnutie kože, popáleniny či rakovinu. Pokožka ale reaguje fotoadaptáciou – tvorbou melanínu, zhrubnutím a imunitnou odpoveďou. Nová štúdia sledovala vplyv opakovanej nízkej dávky UV žiarenia na zápalový prah pokožky u rôznych fototypov. Celý článek FRAKČNÍ LASER A SÉRUM S VITAMINY C, E A KYSELINOU FERULOVOU URYCHLUJÍ REGENERACI PLETI 21. července 2025 Kombinace neablativního frakčního laseru s topickým sérem obsahujícím vitaminy C, E a kyselinu ferulovou (CE Ferulic) může posílit klinický účinek a urychlit regeneraci pleti. Tato kazuistická série přináší důkazy o synergickém účinku této kombinace u pacientů s různými typy kožních obtíží, jako je fotoaging, růžovka či jizvy po akné. Celý článek JAK NEINVAZIVNĚ OBJEKTIVNĚ HODNOTIT ZMĚNY PLETI U HENOCH-SCHÖNLEINOVY PURPURY 13. července 2025 Henoch-Schönleinova purpura je zánětlivé onemocnění s výrazným kožním postižením. Nová studie ukazuje, že vysokofrekvenční ultrazvuk a elastografie příčných vln umožňují přesně a neinvazivně sledovat průběh onemocnění i účinnost léčby. Celý článek THIOTAURÍN INHIBUJE PROGRES MELANÓMU ZVÝŠENOU APOPTÓZOU SPÔSOBENOU PREŤAŽENÍM VÁPNIKOM 3. července 2025 Melanóm je agresívna forma rakoviny kože. Štúdia skúma thiotaurín, donor H₂S, ktorý reguluje vápnikové kanály a indukuje apoptózu cez Ca²⁺ preťaženie, čím môže brániť progresii melanómu. Celý článek SYSTEMATICKÝ PŘEHLED A METAANALÝZA ÚČINNOSTI PŘÍPRAVKŮ PRO LÉČBU HYPERPIGMENTACE 24. června 2025 Rostlinné extrakty, syntetické látky, enzymové inhibitory. Tato metaanalýza sedmi klinických studií představuje systematické zhodnocení terapeutických možností léčby hyperpigmentace a identifikuje nejúčinnější současné přístupy. Celý článek PACIENTI SE SEBOROICKOU DERMATITIDOU MAJÍ VÝRAZNĚ VYŠŠÍ TLOUŠŤKU EPIKARDIÁLNÍ TUKOVÉ TKÁNĚ 16. června 2025 Seboroická dermatitida (SD) je běžné chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje převážně na místech bohatých na mazové žlázy, jako jsou pokožka hlavy, obličej a tělesné záhyby. Přesná etiologie onemocnění není známa, ale současné studie naznačují, že SD může souviset se zánětlivými a kardiometabolickými poruchami. Celý článek ANDROGÉNNA ALOPÉCIA AKO PRIAMA PRÍČINA DEPRESIE 8. června 2025 Androgenetická alopécia (AGA) je celosvetovo najbežnejšou formou alopécie s negatívnym dopadom na celkovú kvalitu života pacientov. Predchádzajúce obzervačné štúdie zistili signifikantný nárast prevalencie depresie u pacientov s AGA, ale príčinnú súvislosť sa podarilo preukázať až teraz. Celý článek EVROPSKÁ CERTIFIKACE PRO DERMALYSER: NOVÁ ÉRA V DETEKCI MELANOMU POMOCÍ UMĚLÉ INTELIGENCE 1. června 2025 Nový nástroj schválený pro evropský trh vykazuje špičkové parametry senzitivity i specificity. Celý článek DÁNSKÁ STUDIE DVOJČAT: TETOVACÍ BARVY JSOU SPOJENY S VÝSKYTEM LYMFOMU A KOŽNÍCH NÁDORŮ 26. května 2025 Tetování je dnes běžnou formou sebeprezentace, avšak nové důkazy z dánské studie dvojčat naznačují, že tento trend může mít i nečekané zdravotní důsledky. U tetovaných osob bylo zjištěno vyšší riziko výskytu některých typů rakoviny kůže a lymfatického systému. Studie klade důraz na potřebu důkladnější regulace tetovacích pigmentů a informovanosti veřejnosti. Celý článek VITAMIN D SKRZE KŮŽI: NOVÝ POTENCIÁL FORTIFIKOVANÝCH OPALOVACÍCH KRÉMŮ 20. května 2025 Zatímco jsou opalovací krémy tradičně spojovány s ochranou proti UV záření, nová experimentální studie ukazuje, že jejich obohacení o vitamin D může paradoxně přispět ke zvýšení jeho hladin v séru. Transdermální aplikace tak může představovat netradiční, ale účinnou cestu suplementace. Celý článek RELAPS AKNÉ A OBNOVA POUŽÍVANIA IZOTRETINOÍNU 13. května 2025 Izotretinoín je jediná liečba akné, ktorá dokáže navodiť remisiu, no u niektorých pacientov stále dochádza k relapsu. Je dôležité identifikovať rizikové skupiny a vplyv dennej a kumulatívnej dávky na výsledky liečby. Celý článek DYNAMICKÉ ZMĚNY OBLIČEJOVÝCH SVALŮ PO INJEKCI KYSELINY HYALURONOVÉ 7. května 2025 Může dermální výplň změnit nejen vzhled, ale i způsob, jakým se usmíváte? Nová studie odhaluje, že hloubka aplikace kyseliny hyaluronové zásadně ovlivňuje sílu a dynamiku mimických svalů obličeje. Celý článek HOUBY V MODERNÍ KOSMETICE 2. května 2025 V éře rostoucí poptávky po přírodních a účinných alternativách v kosmetickém průmyslu se houby stávají překvapivě cenným zdrojem bioaktivních látek. Obsahují sloučeniny s antioxidačními, protizánětlivými a omlazujícími účinky, které mohou cíleně ovlivnit stav pokožky i vlasů. Tento článek shrnuje aktuální poznatky o kosmetickém využití vybraných druhů hub a představuje jejich významné dermatologické účinky podložené nejnovějšími výzkumy. Celý článek SUPERFICIÁLNA KYRETÁŽ A IMIQUIMOD U NODULÁRNEHO BAZALIOMU 25. dubna 2025 Narastajúci záujem o neinvazívnu liečbu bazocelulárneho karcinómu (BCC) ukázal, že 5% imiquimod je účinný pri superficiálnom type. O nodulárnom type však doteraz nebola zmienka. Nová štúdia zistila nižšiu účinnosť imiquimodu v porovnaní s chirurgickou terapiou. Celý článek Načíst více

Topické steroidy sú základom liečby mnohých kožných ochorení. Pacienti s dlhodobým užívaním však opisujú závažné reakcie po ich vysadení – syndróm z vysadenia topických steroidov. Doteraz však táto diagnóza nebola od iných ekzémových stavov odlíšená. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! SYNDRÓM Z VYSADENIA TOPICKÝCH STEROIDOV: MITOCHONDRIÁLNE NAD+ AKO TERAPEUTICKÝ CIEĽ 9. února 2026 v 11:00:00 -var- (ilustrační obrázek AI) Topické steroidy sú základom liečby mnohých kožných ochorení. Pacienti s dlhodobým užívaním však opisujú závažné reakcie po ich vysadení – syndróm z vysadenia topických steroidov. Doteraz však táto diagnóza nebola od iných ekzémových stavov odlíšená. Topické kortikosteroidy (TCS) sú dlhodobo základom liečby atopickej dermatitídy (AD), no ich chronické používanie a následné náhle vysadenie môže viesť k zle definovanému klinickému obrazu známemu ako „syndróm z vysadenia topických steroidov“ (TSW – Topical Steroid Withdrawal). Až doposiaľ chýbali objektívne biologické dôkazy odlišujúce TSW od bežných exacerbácií AD. Priekopnícka pilotná štúdia Shobnama a kol. (2025) identifikovala jedinečný mitochondriálny profil u pacientov s TSW, navrhla možné terapeutické ciele a priblížila molekulárne pozadie tohto stavu. Autori najskôr analyzovali dáta Barta a kol. (2023) od 1889 pacientov s ekzémom, pričom identifikovali symptómy špecifické pre TSW – rozširujúci sa erytém, pálenie kože, zhoršovanie pri používaní TCS a typický prejav „červených rukávov“. U 16 pacientov s klinicky potvrdeným TSW sa zápal vyskytoval aj na miestach, kde predtým neboli používané steroidy, čo spochybňuje predchádzajúce názory Hajar a kol. (2015), že TSW je obmedzený len na tvár a genitálie. Metabolomická a transkriptomická analýza kožných biopsií odhalila patologický nadbytok mitochondriálneho NAD⁺, spôsobený zvýšenou aktivitou komplexu I. Významne boli ovplyvnené dráhy metabolizmu vitamínu B3 a tryptofánu, čo viedlo k hromadeniu neurotoxických medziproduktov, ako je kynurenín. Tieto výsledky potvrdila MALDI hmotnostná spektrometria a RNA sekvenovanie. Prítomná bola aj zvýšená expresia TRPA1 iónových kanálov a vyššie hladiny IL-4, IL-13, IgE a IL-6, čo podľa zistení Sugita a Akdisa (2020) a Gougha a kol. (2022) naznačuje neurozápalový profil, ktorý sa líši od klasickej AD. Zvieracie a bunkové modely ukázali, že topická aplikácia niacínu (vitamínu B3) vyvoláva zápal najmä v oblastiach s vysokou hustotou vlasových folikulov. Najviac metabolicky zasiahnuté boli ľudské kmeňové bunky vlasových folikulov (HFSC), ktoré po expozícii glukokortikoidom vykazovali zmenenú mitochondriálnu aktivitu. Po vysadení TCS došlo k narušeniu metabolizmu vitamínu B3, zvýšenej glykolýze a súčasnej aktivácii oxidatívnej fosforylácie, čo zodpovedá pozorovaniam Choi & Han (2021). Tieto zistenia viedli k terapeutickému pokusu s inhibítormi komplexu I – metformínom a berberínom. Po 3–5 mesiacoch liečby pacienti hlásili až 80 % zlepšenie symptómov, pričom berberín bol mierne účinnejší. Zlepšenie zahŕňalo zníženie svrbenia, zjemnenie kože a postupné ustupovanie zápalu. Neboli zaznamenané žiadne vážne nežiaduce účinky. Sekvenovanie genómu odhalilo opakujúce sa genetické varianty v génoch PAX6 a FMO2, ktoré podľa Andersona (2020) aj Bailleul a kol. (2021) súvisia s metabolizmom NADPH a epitelovo-mezenchýmovou transformáciou. Hoci v mitochondriálnych génoch sa nenašli spoločné mutácie, epigenetické zmeny pravdepodobne zohrávajú úlohu pri pretrvávaní symptómov TSW. Syndróm z vysadenia topických steroidov je osobitná iatrogénna dermatóza so špecifickým mitochondriálnym metabolickým profilom, ktorý ju odlišuje od atopickej dermatitídy. Táto štúdia ukazuje, že nadbytok NAD⁺ spôsobený aktiváciou komplexu I je modifikovateľný cieľ. Metformín a berberín predstavujú nádejné terapeutické možnosti a otvárajú cestu k definovaniu diagnostických kritérií a budúcim klinickým štúdiám v liečbe TSW. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: topické steroidy – NAD+ – syndróm z vysadenia – metformín – barberín – komplex I ZDROJ: Shobnam, N.; Ratley, G.; Saksena, S.; Yadav, M. et al. Topical Steroid Withdrawal Is a Targetable Excess of Mitochondrial NAD+, Journal of Investigative Dermatology, 2025, ISSN 0022-202X. doi: 10.1016/j.jid.2024.11.026 OBOR: dermatologie Dostupné z: https://tinyurl.com/4rpk9dmy [cit. 2025-06-12] Následující Předchozí

Nová epidemiologická studie naznačuje, že expozice tetováním může být spojena s mírně zvýšeným relativním rizikem vzniku kutánního melanomu, i po zohlednění tradičních rizikových faktorů jako je UV expozice či fototyp pleti. Autoři studie Liljedahl et al. (2025) provedli populační case-control analýzu s cílem zhodnotit potenciální souvislost mezi tetováním a rizikem kutánního melanomu (CM). Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! INKOUST V KŮŽI A MELANOM: PRVNÍ POPULAČNÍ DATA Z REALNÉ PRAXE 19. ledna 2026 v 11:00:00 -red/hop- Nová epidemiologická studie naznačuje, že expozice tetováním může být spojena s mírně zvýšeným relativním rizikem vzniku kutánního melanomu, i po zohlednění tradičních rizikových faktorů jako je UV expozice či fototyp pleti. Autoři studie Liljedahl et al. (2025) provedli populační case-control analýzu s cílem zhodnotit potenciální souvislost mezi tetováním a rizikem kutánního melanomu (CM). V retrospektivní studii bylo identifikováno 2 880 jedinců ve věku 20–60 let s diagnózou CM v Švédském národním onkologickém registru. Každý případ byl spárován se třemi kontrolami shodnými podle věku a pohlaví ze souhrnu populace bez diagnózy melanomu. Informace o expozici tetováním a potenciálních zavádějících faktorech (UV expozice, použití solárií, fototyp kůže) byly získány prostřednictvím dotazníků. Hlavním analytickým postupem byla multivariabilní logistická regrese, která umožnila odhadnout relativní riziko výskytu melanomu u tetovaných vs. netetovaných jedinců. KLÍČOVÉ VÝSLEDKY STUDIE: celkem 22 % pacientů s CM mělo tetování před datem diagnózy, oproti 20 % v kontrolní skupině upravené relativní riziko (adjusted IRR) pro CM u tetovaných osob činilo 1,29 (95 % CI 1,07–1,56) ve srovnání s netetovanými Autoři zdůrazňují, že pozorovanou asociaci nelze interpretovat jako kauzální a že studie neprokázala, že tetování samo o sobě způsobuje melanom. Výsledky však naznačují možný vztah, který by mohl být spojen s expozicí chemickým složkám inkoustu nebo s dlouhodobými imunitními odpověďmi na tetovací pigmenty. Výsledky reflektují skupinovou úroveň asociace mezi tetováním a zvýšeným rizikem melanomu, ale nelze z nich vyvodit individuální kauzalitu. Zohlednění zavádějících faktorů, jako je UV expozice, fototyp nebo soláriová expozice, bylo prováděno, ale zůstává možnost reziduálního zkreslení. Studie také nenalezla podobné asociace ujiných typů nemelanomových kožních nádorů, což poukazuje na specifický signál pro melanom. Autoři rovněž upozorňují, že výsledky mohou být ovlivněny metodou retrospektivního sběru dat prostřednictvím dotazníků, která může podléhat kognitivnímu zkreslení či selekčnímu zkreslení. Studie Liljedahl et al. (2025) představuje první velkou populační analýzu zkoumající souvislost mezi tetováním a vznikem kutánního melanomu, která identifikovala signifikantně vyšší relativní riziko (IRR 1,29) u tetovaných jedinců. Ačkoliv tyto výsledky nenaznačují přímou kauzalitu, otevírají prostor pro další epidemiologický i experimentální výzkum zaměřený na mechanismy, které by mohly středně nebo dlouhodobě ovlivnit riziko melanomu ve vztahu k pigmentové expozici a imunitním odpovědím. KLÍČOVÁ SLOVA: kutánní melanom – epidemiologie – tetování – rizikové faktory – case-control OBOR: dermatologie – epidemiologie – onkologie ZDROJ: Liljedahl, E.R.; Nielsen, K.; Engfeldt, M.; Saxne Jöud, A.; Nielsen, C. Does tattoo exposure increase the risk of cutaneous melanoma? A population-based case- control study. European Journal of Epidemiology. 2025. DOI: 10.1007/s10654-025-01326-6 Dostupné z: https://tinyurl.com/4xhj8jvs Následující Předchozí

Rozsáhlá studie ukazuje, že semaglutid (pozn. red. účinná látka Ozempicu) přináší u více než 23 000 pacientů významné zlepšení kardiometabolických parametrů a redukci tělesné hmotnosti. Přesto je jeho nasazení v reálné praxi spojeno s nárůstem zdravotních výdajů. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! SEMAGLUTID V REÁLNÉ KLINICKÉ PRAXI: PŘÍNOS KONTRA NÁKLADY 5. ledna 2026 v 11:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Rozsáhlá studie ukazuje, že semaglutid (pozn. red. účinná látka Ozempicu) přináší u více než 23 000 pacientů významné zlepšení kardiometabolických parametrů a redukci tělesné hmotnosti. Přesto je jeho nasazení v reálné praxi spojeno s nárůstem zdravotních výdajů. Obezita představuje nejen systémové, ale i dermatologické onemocnění – zasahuje kožní bariéru, imunitní odpověď i mikrobiom. Je spojena s častějším výskytem akantózy nigricans, intertriga, hidradenitis suppurativa či psoriázy. Patofyziologicky se uplatňuje inzulinová rezistence, chronický zánět nízké intenzity a dysregulace adipokinů. Moderní farmakoterapie obezity, zejména agonisté receptoru GLP-1, představují zásadní průlom v léčbě těchto pacientů. Semaglutid prokázal výraznou účinnost v klinických studiích, dosud však chyběla data z reálné praxe o jeho dopadu nejen na kardiovaskulární riziko, ale i na celkové zdraví a ekonomickou zátěž systému. Do studie byli zahrnuti pacienti s diabetem 2. typu i bez něj, průměrného věku 56 let a průměrného BMI 37,7 kg/m². Primárně sledovanými parametry byly procentuální změna tělesné hmotnosti, krevní tlak, celkový cholesterol a HbA1c. Sekundárně byly hodnoceny měsíční zdravotní výdaje podle dat Medicare (bez ceny samotného semaglutidu). Analýza využila difference-in-differences model, který porovnával výsledky pacientů po zahájení léčby s těmi, kteří ji ještě neobdrželi, ve stejném kalendářním období. Po 13–24 měsících od nasazení semaglutidu bylo zjištěno: pokles tělesné hmotnosti o 3,8 %, výraznější u pacientů bez diabetu (−5,1 %) než u diabetiků (−3,5 %), snížení systolického tlaku o 1,1 mmHg a diastolického o 1,5 mmHg, pokles celkového cholesterolu o přibližně 0,33 mmol/l, zlepšení HbA1c o 0,3 % u diabetiků a 0,1 % u nediabetiků. Zlepšení přetrvávalo i po dvou letech sledování a bylo významnější u pacientů, kteří v léčbě vytrvali. Zdravotní výdaje pacientů po zahájení léčby semaglutidem se v průměru zvýšily o přibližně 80 USD (95 % CI 68–92) měsíčně, bez započtení ceny samotného přípravku. Tento nárůst byl zčásti způsoben vyšší frekvencí hospitalizací u kardiovaskulárních a metabolických onemocnění. Ačkoli léčba semaglutidem přináší jasně prokazatelné klinické přínosy – zejména zlepšení kardiometabolických rizikových faktorů – je třeba mít na paměti, že může být spojena s krátkodobým zvýšením nákladů na zdravotní péči. To může odrážet změny ve využívání zdravotních služeb nebo potřebu komplexnějšího sledování pacientů. Do budoucna bude klíčové provádět dlouhodobé, metodicky robustní analýzy nákladové efektivity, které zhodnotí, zda se počáteční nárůst výdajů vyrovná snížením výskytu závažných kardiovaskulárních příhod a komplikací. Taková data mohou pomoci optimalizovat preskripční strategii i zdravotní politiku tak, aby byla léčba semaglutidem přínosná jak pro pacienty, tak pro celý zdravotní systém. KLÍČOVÁ SLOVA: semaglutid – GLP-1 agonista – semaglutid – GLP syndrom, kardiovaskulární riziko – akantóza nigricans – psoriáza – zdravotní náklady OBOR: dermatologie – kardiologie ZDROJ: Lu, Y.; Liu, Y.; Totojani. T. et al. Changes in Cardiovascular Risk Factors and Health Care Expenditures Among Patients Prescribed Semaglutide. JAMA Netw Open. 2025;8(8): e2526013. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26013 Dostupné z: https://tinyurl.com/53uhw68u [cit. 2025-10-16] Následující Předchozí

Domácí UVB fototerapie přináší revoluční možnost pro léčbu těžké atopické dermatitidy, která kombinuje vysokou účinnost s pohodlím domácího prostředí. Nedávná studie ukazuje, že tato neinvazivní terapie nabízí pacientům výrazné zlepšení stavu kůže, vysokou spokojenost a minimální vedlejší účinky. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! NOVÁ DOMÁCÍ UVB FOTOTERAPIE POMÁHÁ PŘI LÉČBĚ ATOPICKÉ DERMATITIDY 6. září 2024 v 10:00:00 -tor- (ilustrační obrázek AI) Domácí UVB fototerapie přináší revoluční možnost pro léčbu těžké atopické dermatitidy, která kombinuje vysokou účinnost s pohodlím domácího prostředí. Nedávná studie ukazuje, že tato neinvazivní terapie nabízí pacientům výrazné zlepšení stavu kůže, vysokou spokojenost a minimální vedlejší účinky. Atopická dermatitida (AD), chronické zánětlivé onemocnění kůže, často představuje výzvu při léčbě, zejména jedná-li se o závažné refrakterní případy. Zatímco topické léky jsou standardní volbou pro mírné až středně těžké formy AD, těžší případy obvykle vyžadují fototerapii. Tradiční úzkopásmová UVB (NB-UVB) terapie, i přes svou účinnost, však bývá pro pacienty nepohodlná, což vede k nízké adherenci. Nedávná retrospektivní studie poukazuje na potenciál domácích, ručních NB-UVB zařízení jako slibné alternativy. Studie hodnotila účinnost, adherenci a spokojenost pacientů při používání ručního NB-UVB zařízení pro domácí léčbu refrakterních případů AD. Do studie bylo zařazeno 52 pacientů ve věku 20 až 69 let, kteří předtím používali pouze topické léky. Tito pacienti, zastupující všechny typy pleti, ošetřovali postižené oblasti třikrát týdně po dobu 12 týdnů. Před zahájením terapie absolvovali virtuální školení o používání zařízení, očekávaných výsledcích a možných vedlejších účincích. Zařízení, ovládané prostřednictvím mobilní aplikace, umožňovalo zdravotnickým pracovníkům sledovat a upravovat dávkování. Pacienti pokračovali v užívání svých topických přípravků a měli k dispozici 24/7 virtuální podporu. Výsledky byly povzbudivé: 67 % pacientů zaznamenalo zlepšení své AD, přičemž 48 % hlásilo významné zlepšení alespoň v jedné oblasti. Úroveň spokojenosti byla výrazně vysoká, v průměru 4,43 z 5, a adherence byla 73 %. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky, což podtrhuje bezpečnost tohoto domácího přístupu. NB-UVB je dlouhodobě osvědčená léčba pro středně těžkou až těžkou AD, známá svou schopností snižovat zánět, normalizovat bariérové proteiny a snižovat škodlivou bakteriální kolonizaci kůže. Tato studie zdůrazňuje výhody používání domácích NB-UVB zařízení, která nabízejí pohodlnou, cenově dostupnou a dobře tolerovanou možnost léčby. Pacienti těží z flexibility při léčbě doma, čímž se vyhnou nepohodlí a nákladům spojeným s častými návštěvami kliniky. Navíc, domácí NB-UVB terapie odpovídá preferencím pacientů pro neinvazivní léčbu, která se zaměřuje na konkrétní postižené oblasti bez vystavení nepostižené kůže UV záření. Na rozdíl od systémové terapie, která může nést rizika mnoha vedlejších účinků, je NB-UVB vnímána jako bezpečnější možnost. Domácí ruční NB-UVB zařízení jsou bezpečnou, účinnou a pacientsky přívětivou doplňkovou terapií pro refrakterní případy atopické dermatitidy napříč všemi typy pleti. S vysokou spokojeností pacientů a mírou adherence se domácí fototerapie stává přesvědčivým přírůstkem do rozšiřujícího se arzenálu léčby AD. Jedná se o praktické řešení, jež se bezproblémově začleňuje do jejich života. KLÍČOVÁ SLOVA: atopická dermatitida – domácí fototerapie – NB-UVB ZDROJ: Tung-Hahn, E., Gray, H.N., Schneider, J. et al. Adjunctive treatment of atopic dermatitis with novel at-home handheld narrow-band UVB phototherapy. Arch Dermatol Res 316, 503 (2024). https://doi.org/10.1007/s00403-024-03271-y Dostupné z: https://shorturl.at/8Cpfy [cit. 2024-8-24] Následující Předchozí

Společnost ASLAN Pharmaceuticals představila průběžné výsledky studie TREK-DX fáze 2, která zkoumá potenciál eblasakimabu v léčbě pacientů s atopickou dermatitidou a nedostatečnou odpovědí na dupilumab. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! PACIENTI S AD A NEDOSTATEČNOU ODPOVĚDÍ NA DUPILUMAB MOHOU POZITIVNĚ REAGOVAT NA EBLASAKIMAB 19. května 2024 v 10:30:00 -she- Společnost ASLAN Pharmaceuticals představila průběžné výsledky studie TREK-DX fáze 2, která zkoumá potenciál eblasakimabu v léčbě pacientů s atopickou dermatitidou a nedostatečnou odpovědí na dupilumab. Aktuální data z analýzy průběžných výsledků pacientů s atopickou dermatitidou s nedostatečnou odpovědí na dupilumab léčených po dupilumabu eblasakimabem (400 mg týdně po dobu 16 týdnů) výzkumníci prezentovali na virtuální akci pro dermatology, vysílané 7. května z Kalifornie a Singapuru. „Čísla, která jsme uvedli v průběžné analýze studie TREK-DX, nemají v dosavadních studiích biologik u atopické dermatitidy (AD) obdoby a nová data nadále potvrzují naše původní závěry oznámené v dubnu. Jsme potěšeni, že výsledky hlášené pacienty, jako je skóre svědění, korelují s výsledky výzkumníků, včetně skóre vIGA a EASI,“ uvedl Dr. Carl Firth, výkonný ředitel společnosti ASLAN Pharmaceuticals. „Na základě těchto údajů a údajů, které jsme již dříve uvedli v průběžné analýze studie TREK-DX lépe chápeme, jak pacienti, kteří nereagovali na dupilumab, mohou reagovat na eblasakimab, a navíc, jak může být eblasakimab účinný u těch pacientů s AD, kteří mají velmi omezené množství bezpečných a dlouhodobých alternativ.“ V dubnu společnost ASLAN oznámila pozitivní průběžné údaje od 22 pacientů zařazených do studie TREK DX (TRials in EblasaKimab in Dupilumab eXperienced AD patients), první randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Primární koncový ukazatel, kterým je procentuální změna skóre EASI (Eczema Area Severity Index) od výchozího stavu do 16. týdne, byl statisticky významný ve srovnání s placebem (p=0,0059), i když průběžná analýza nebyla vzhledem k velikosti vzorku dostatečně silná pro statistickou významnost. 60,0 % pacientů s AD se zkušeností s dupilumabem léčených 400 mg eblasakimabu týdně dosáhlo po 16 týdnech skóre EASI-90 (alespoň 90% snížení skóre EASI) a 66,7 % dosáhlo skóre vIGA 0 nebo 1 (čistá nebo téměř čistá kůže) oproti 14,3 % pacientů na placebu. Míra přerušení léčby byla nižší u pacientů léčených eblasakimabem (13 %, 2/15) ve srovnání s pacienty užívajícími placebo (43 %, 3/7). Časový průběh sekundárních koncových ukazatelů prokázal rychlý nástup účinku u pacientů léčených eblasakimabem, přičemž více než polovina pacientů dosáhla EASI-75 do 6. týdne (8/15) a 73 % (11/15) dosáhlo EASI-75 do 16. týdne. Tato odborná hodnocení jsou podpořena hlášeními pacientů, která ukazují rychlé snížení svědění, s jasným oddělením pozorovaným již ve 2. týdnu. Grafy odpovědí pacientů ukazují jasné a konzistentní zlepšení téměř u všech pacientů léčených eblasakimabem oproti placebu. Pacienti s předchozí nedostatečnou odpovědí na dupilumab vykazovali v 16. týdnu průměrnou procentuální změnu EASI o 91 % (n=6). Očekává se, že do studie bude celkem zařazeno 75 pacientů na pracovištích v Severní Americe a Evropě, aby se zhodnotila účinnost a bezpečnost eblasakimabu u pacientů se středně těžkou až těžkou formou AD dříve léčených dupilumabem. Do studie jsou zařazeni pacienti, kteří po nejméně 16 týdnech léčby dupilumabem ukončili léčbu dupilumabem z jakéhokoli důvodu, včetně nedostatečné kontroly AD nebo pro nežádoucí příhody. Studie se skládá z 16týdenního období léčby a 8týdenního období bezpečnostního sledování. Primárním koncovým ukazatelem účinnosti je procentuální změna skóre EASI od výchozího stavu do 16. týdne. Klíčové sekundární koncové ukazatele účinnosti zahrnují podíl pacientů, kteří dosáhnou validovaného skóre vIGA (validated Investigator Global Assessment) 0 (jasné) nebo 1 (téměř jasné), podíl pacientů se 75% nebo větším snížením EASI (EASI-75), podíl pacientů, kteří dosáhnou EASI-50 a EASI-90, a změny vrcholového pruritu. Eblasakimab je potenciální první monoklonální protilátka ve své třídě zaměřená na receptorovou podjednotku IL-13 receptoru typu 2, což je klíčová cesta, která je příčinou několika alergických zánětlivých onemocnění. Jedinečný mechanismus účinku přípravku Eblasakimab umožňuje specifickou blokádu receptoru typu 2 a má potenciál zlepšit současné biologické přípravky používané k léčbě alergických onemocnění. Blokováním receptoru typu 2 zabraňuje eblasakimab signalizaci prostřednictvím interleukinu 4 (IL-4) i interleukinu 13 (IL-13) – klíčových faktorů zánětu u AD a CHOPN způsobené typem 2. Společnost ASLAN oznámila v červenci 2023 pozitivní výsledky studie fáze 2b TREK-AD s eblasakimabem u pacientů se středně těžkou až těžkou formou AD a v současné době zkoumá eblasakimab u pacientů se středně těžkou až těžkou formou AD se zkušeností s dupilumabem ve studii TREK-DX fáze 2. KLÍČOVÁ SLOVA: atopická dermatitida – eblasakimab – dupilumab – TREK-DX fáze 2 ZDROJ: KOL event: Treatment Options for Atopic Dermatitis Patients with an Inadequate Response to Dupilumab: Exploring the Potential of Eblasakimab in this Sizable New Market. [cit. 18.05.2024] Dostupné z: https://shorturl.at/EJw7O Následující Předchozí

Detailněji popsat způsob, jakým určitý extrakt z konopí vyvolává buněčnou smrt u melanomu a rozšířit poznatky o různých molekulárních mechanismech konopí na produkci protinádorových účinků u melanomových buněk si kladli za cíl Australští výzkumníci ve studii s názvem „Hodnocení mechanismu buněčné smrti u melanomu vyvolaného extraktem konopí PHEC-66“, která byla publikována v časopise Cells v lednu 2024. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! EXTRAKT Z KONOPÍ PHEC-66 VYVOLÁVÁ BUNĚČNOU SMRT U MELANOMU, JAK UKAZUJE STUDIE 24. února 2024 v 17:00:00 -she- Detailněji popsat způsob, jakým určitý extrakt z konopí vyvolává buněčnou smrt u melanomu a rozšířit poznatky o různých molekulárních mechanismech konopí na produkci protinádorových účinků u melanomových buněk si kladli za cíl Australští výzkumníci ve studii s názvem „Hodnocení mechanismu buněčné smrti u melanomu vyvolaného extraktem konopí PHEC-66“, která byla publikována v časopise Cells v lednu 2024. Za pomoci technik jako jsou polymerázová řetězová reakce v reálném čase (qPCR), testy pro posouzení inhibice receptorů CB1 a CB2, měření reaktivních druhů kyslíku (ROS), testy apoptózy a fluorescenčně aktivované třídění buněk (FACS) pro analýzu apoptózy a buněčného cyklu, výzkumníci zkoumali, jak extrakt Cannabis sativa PHEC-66, který obsahuje převážně kanabidiol (CBD), inhibuje růst nádorových buněk a vyvolává buněčnou smrt. Výzkumníci dospěli k závěru, že extrakt z konopí: - brání tvorbě buněčných kolonií - zabraňuje migraci buněk - vyvolává buněčnou nehybnost - vyvolává morfologické změny naznačující apoptózu Extrakt zvyšoval ROS v nádorových buňkách, stimuloval signály apoptózy a snižoval anti-apoptotické signály. „Poškození melanomové buňky brání jejímu dělení na nové buňky a místo toho spouští programovanou buněčnou smrt, známou také jako apoptóza,“ vysvětlil Nazim Nassar, spoluautor studie. Uvedl také, že současné klinické využití konopí již zahrnuje léčbu úzkosti, chronické bolesti a epilepsie a studie jako tato zvyšují povědomí o možnostech konopí při léčbě rakoviny, zvláště melanomu, který má sklon k metastázování a je odolný vůči současným omezeným léčbám. V závěru studie výzkumníci vyzvali k dalším předklinickým studiím, aby se lépe porozumělo možnému využití určitých kanabinoidů jako doplňku terapie, a zejména pro vývoj léků. KLÍČOVÁ SLOVA: extrakt z konopí PHEC-66 - buněčná smrt - melanom ZDROJ: Bachari, A., Nassar, N., Srinivasareddy Telukutla, Zomer, R., Piva, T. J., Mantri, N. Evaluating the Mechanism of Cell Death in Melanoma Induced by the Cannabis Extract PHEC-66. Cells 2024, 13(3), 268; Dostupné z: https://doi.org/10.3390/cells13030268 Následující Předchozí

Roztoči Demodex, objevení v roce 1842 dermatologem Gustavem Simonem, jsou malé organismy, žijící ve vlasových folikulech a mazových žlázách lidí. Existují dva druhy, Demodex folliculorum a Demodex brevis. Oba dva druhy jsou obvykle neškodné, mohou ale také způsobovat zánětlivá kožní onemocnění, jako je růžovka nebo pityriasis folliculorum. Mohou být také spojeni s jinými chorobami nebo stavy, které potlačují imunitní systém, jako je leukémie, infekce HIV nebo některé druhy léčby, jako je například fototerapie. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! BIOLOGICKÁ LÉČBA ZVYŠUJE MNOŽSTVÍ ROZTOČŮ DEMODEX U PACIENTŮ S PSORIÁZOU 23. května 2024 v 10:00:00 -tor- Roztoči Demodex, objevení v roce 1842 dermatologem Gustavem Simonem, jsou malé organismy, žijící ve vlasových folikulech a mazových žlázách lidí. Existují dva druhy, Demodex folliculorum a Demodex brevis. Oba dva druhy jsou obvykle neškodné, mohou ale také způsobovat zánětlivá kožní onemocnění, jako je růžovka nebo pityriasis folliculorum. Mohou být také spojeni s jinými chorobami nebo stavy, které potlačují imunitní systém, jako je leukémie, infekce HIV nebo některé druhy léčby, jako je například fototerapie. Vysoká hustota roztočů Demodex, známá jako demodikóza, je diagnostikována při výskytu více než pěti roztočů na centimetr čtvereční, stanoveném pomocí biopsie kožního povrchu. Psoriáza je zánětlivé onemocnění, často léčené pomocí biologické léčby cílené na specifické části imunitního systému. U pacientů s psoriázou podstupujících biologickou léčbu se někdy může objevit zarudnutí a suchost obličeje, které je často diagnostikováno jako psoriáza obličeje. Ve skutečnosti to ale může být způsobeno právě demodikózou. Ve studii byla srovnávána hustota roztočů Demodex u pacientů s psoriázou, kteří podstupují biologickou léčbu, s těmi, kteří užívají léčbu lokální nebo nejsou léčeni vůbec. Studie zahrnovala celkem 67 pacientů s psoriázou: 34 podstupujících biologickou léčbu a 33 pacientů v kontrolní skupině (26 s lokální léčbou a 7 bez léčby). Pacienti s biologickou léčbou měli významně vyšší hustotu roztočů Demodex na tvářích a po celém obličeji ve srovnání s kontrolní skupinou. Čelo a nos také vykazovaly vyšší hustoty, i když ne vždy statisticky významné. V rámci biologické léčby byly použity léky jako secukinumab, ixekizumab, ustekinumab, adalimumab, risankizumab, guselkumab, certolizumab a infliximab. Obě skupiny měly podobnou míru onemocnění spojenou s demodikózou, jako je růžovka, pityriasis folliculorum, seboroická dermatitida a folikulitida. Demodikóza, definovaná jako více než pět roztočů na čtvereční centimetr, byla častější u těch, kteří podstupovali biologickou léčbu, zejména na tvářích a čele. Skupina biologické léčby měla mnohem vyšší míru demodikózy v alespoň jedné oblasti obličeje (61,8 %) ve srovnání s kontrolní skupinou (15,2 %). V biologické léčbě používané ve studii byly zahrnuty inhibitory TNF-α a IL-17. TNF-α je klíčový v imunitní odpovědi proti mikroorganismům, zatímco IL-17 hraje roli v obraně hostitele a opravě tkání. Blokování těchto cytokinů může ovlivnit hustotu roztočů Demodex. Například použití topického ivermektinu, antiparazitární léčby, ukázalo snížení hladin TNF-α, což naznačuje, že TNF-α může být zapojen do imunitních odpovědí proti roztočům Demodex. Výsledky naznačují souvislost mezi biologickou léčbou a zvýšenou hustotou roztočů Demodex u pacientů s psoriázou. Vyšší hustota Demodex u skupiny s biologickou léčbou může být spojena s imunosupresivními účinky léků používaných k léčbě psoriázy. Studie je ale omezena průřezovým designem a malou velikostí vzorku pacientů. KLÍČOVÁ SLOVA: psoriáza – biologická léčba – parazitární onemocnění – hustota roztočů demodex ZDROJ: Hasan Aksoy, Öykü Gönüllü, Melek Aslan Kayıran, Vefa A. Erdemir. Biologic therapy increases Demodex density in psoriasis patients. International Journal of Dermatology, 22 April 2024, https://doi.org/10.1111/ijd.17161 Dostupné z: https://shorturl.at/8TJCg Následující Předchozí

Zjištění této studie naznačují, že osoby s kožním lupusem erythematodes (CLE) jsou vystaveny zvýšenému riziku aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! ATEROSKLEROTICKÉ A KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ U KOŽNÍHO LUPUS ERYTHEMATODES 10. února 2025 v 11:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Zjištění této studie naznačují, že osoby s kožním lupusem erythematodes (CLE) jsou vystaveny zvýšenému riziku aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (SLE) nebo psoriáza, jsou známá svým spojením se zvýšeným rizikem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). Retrospektivní studie zahrnující 8 138 pacientů s kožním lupusem erythematodes (CLE) ukázala, že CLE, ačkoli je často vnímán jako kožní porucha, je spojen se zvýšeným rizikem ASCVD. Studie využila data z IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters Database z let 2018 až 2020. Byli do ní zahrnuti pacienti starší 18 let s diagnózami CLE, SLE nebo psoriázy. Kontrolní populace byla tvořena jedinci bez uvedených onemocnění, přičemž všichni byli případově spárováni dle věku, pohlaví a dalších faktorů. Multivariabilní analýzy ukázaly, že riziko ASCVD bylo u pacientů s CLE vyšší než u kontrol (OR 1,72; 95 % CI, 1,45–2,02) a obdobně vysoké jako u pacientů se SLE (OR 2,41; 95 % CI, 2,14–2,70). Incidence ASCVD po třech letech sledování byla nejvyšší u SLE (24,8 na 1000 osobo-roky), následovaná CLE (15,2) a psoriázou (14,0), přičemž kontrolní populace dosahovala 10,3. Studie odhalila, že prevalence ASCVD byla nejvyšší u pacientů s CLE (2,24 %; 95 % CI, 1,93–2,59 %), následovaná SLE (2,06 %; 95 % CI, 1,89–2,25 %) a psoriázou (1,44 %; 95 % CI, 1,39–1,50 %). Ve srovnání s kontrolní skupinou bylo riziko ASCVD u pacientů s CLE zvýšené (OR 1,72; 95 % CI, 1,45–2,02; P <0,001). Nejvyšší incidence ASCVD byla pozorována u pacientů se SLE (24,8 na 1000 osobo-roky; HR 2,23; 95 % CI, 2,05–2,43; P <0,001), zatímco u pacientů s CLE byla 15,2 (HR 1,32; 95 % CI, 1,13–1,55; P <0,001). Pacienti s CLE měli častěji komorbidity, jako jsou hypertenze (41 %), dyslipidémie (40 %) a diabetes (12 %), než kontrolní skupina. Nejvyšší riziko ASCVD bylo pozorováno u pacientů s aktivnějším průběhem onemocnění vyžadujícím systémovou léčbu (18,8 na 1000 osobo-roky), což poukazuje na vliv závažnosti CLE na kardiovaskulární zdraví. KLÍČOVÁ SLOVA: lupus erythematodes – ateroskleróza – kardiovaskulární onemocnění – prevalence ZDROJ: Chen, H.W.; Liu, J.; Yang, D.M. et al. Incidence and Prevalence of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Cutaneous Lupus Erythematosus. JAMA Dermatol. Published online December 04, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.4991 Dostupné z: https://shorturl.at/8H9Rt [cit. 2024-12-15] Následující Předchozí

Pregabalin prokázal významný účinek při snižování bolesti a svědění u pacientů s RDEB, přičemž jeho podávání bylo obecně dobře snášeno. Výsledky naznačují, že pregabalin může být efektivní alternativou k opioidům, které mají omezenou účinnost a často nepříznivé vedlejší účinky. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! PREGABALIN PROTI NEUROPATICKÉ BOLESTI A SVĚDĚNÍ U RECESIVNÍ DYSTROFICKÉ EPIDERMOLYSIS BULLOSA 8. ledna 2025 v 11:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Pregabalin prokázal významný účinek při snižování bolesti a svědění u pacientů s RDEB, přičemž jeho podávání bylo obecně dobře snášeno. Výsledky naznačují, že pregabalin může být efektivní alternativou k opioidům, které mají omezenou účinnost a často nepříznivé vedlejší účinky. Recesivní dystrofická epidermolysis bullosa (RDEB) je genetická porucha charakterizovaná křehkostí kůže a tvorbou puchýřů již při minimálním tření. U této formy epidermolysis bullosa, způsobené mutacemi v genu COL7A1, dochází k narušení kolagenu typu VII, což vede k opakovaným ranám pod bazální membránou. Nejčastějšími příznaky jsou neuropatická bolest a svědění, které negativně ovlivňují kvalitu života a psychický stav pacientů. Pregabalin, který ovlivňuje α2-δ podjednotku napěťově řízených vápníkových kanálů, se ukázal jako účinný při neuropatické bolesti u jiných stavů. Cílem této studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost pregabalinu u pacientů s RDEB. Studie byla provedena na dvou pracovištích – v Torontu (Kanada) a v Santiagu (Chile) – v letech 2019 až 2020 jako randomizovaná, dvojitě zaslepená crossover studie. Účastníci byli pacienti ve věku 8 až 40 let s diagnostikovanou RDEB a prokázanou neuropatickou bolestí nebo svěděním. Všichni podstoupili léčbu pregabalinem (50–300 mg/den) a placebem ve dvou fázích oddělených dvoutýdenním vymývacím (wash out) obdobím. Primárním cílem byla změna skóre bolesti a svědění měřená vizuální analogovou škálou (VAS). Do studie bylo zařazeno 10 pacientů, z toho 6 v první skupině, která nejprve obdržela pregabalin, a 4 ve skupině druhé, kde léčba začínala placebem. Pregabalin významně snížil skóre bolesti oproti placebu. Průměrné snížení skóre bolesti dosáhlo 2,0 bodu ve srovnání s výchozí hodnotou, zatímco placebo nemělo prakticky žádný účinek. Podobně i skóre svědění se při použití pregabalinu mírněji, ale statisticky významně snížilo o 0,9 bodu, zatímco placebo vykazovalo minimální změnu (0,1 bodu). Tato studie potvrdila, že pregabalin může být efektivním prostředkem ke snížení neuropatické bolesti a svědění u pacientů s RDEB. Přestože byla velikost vzorku omezená kvůli vzácnosti RDEB, výsledky naznačují potenciál pregabalinu jako bezpečné a snadno podávatelné léčby. Dávky byly obecně dobře tolerovány, přičemž vedlejší účinky, jako závratě a ospalost, byly mírné. KLÍČOVÁ SLOVA: pregabalin – neuropatická bolest – svědění – epidermolysis bulosa ZDROJ: Calvo, M.; Tejos-Bravo, M.; Passi-Solar, A. et al. Pregabalin for Neuropathic Pain and Itch in Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa: A Randomized Crossover Trial. JAMA Dermatol. Published online October 23, 2024. Dostupné z: https://shorturl.at/Upgyo [cit. 2024-12-02] Následující Předchozí

Studie odhaluje klíčovou roli dyslipidémie v patogenezi akné vulgaris, přičemž pomocí metabolomiky a lipidomiky identifikuje specifické lipidy, jako jsou sfingomyeliny a fosfatidylcholiny, které ovlivňují zánět a keratinizaci. Tyto nálezy otevírají cestu k novým biomarkerům pro diagnostiku a personalizovanou léčbu akné a k hlubšímu pochopení jeho mechanismů. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! AKTUÁLNÍ POHLED NA DYSLIPIDÉMII U ACNE VULGARIS 30. ledna 2025 v 11:00:00 -smi- (ilustrační obrázek AI) Studie odhaluje klíčovou roli dyslipidémie v patogenezi akné vulgaris, přičemž pomocí metabolomiky a lipidomiky identifikuje specifické lipidy, jako jsou sfingomyeliny a fosfatidylcholiny, které ovlivňují zánět a keratinizaci. Tyto nálezy otevírají cestu k novým biomarkerům pro diagnostiku a personalizovanou léčbu akné a k hlubšímu pochopení jeho mechanismů. Dyslipidémie, tedy abnormality v lipidovém profilu, je často přítomna u pacientů s akné. Tyto abnormality zahrnují zvýšené hladiny celkového cholesterolu (TC), triglyceridů (TG) a LDL cholesterolu, zatímco hladiny HDL cholesterolu jsou často sníženy. Různé studie na populacích v Pákistánu, Saudské Arábii a Egyptě prokázaly, že pacienti s akné mají obecně horší lipidový profil, což přispívá k rozvoji zánětlivých procesů. Nicméně výsledky některých výzkumů nejsou vždy konzistentní, protože existují i studie, které nenalezly významné rozdíly v lipidovém profilu mezi pacienty s akné a zdravými kontrolami. V pediatrické populaci se akné často objevuje s abnormalitami lipidového profilu, jako jsou zvýšené hladiny TG a LDL cholesterolu. U post-adolescentního akné byly pozorovány snížené hladiny HDL cholesterolu a zvýšené hladiny TC a TG. Tyto změny v lipidovém profilu mohou hrát roli v dlouhodobých zánětlivých procesech, které vedou k patologickým změnám v kůži. Metabolomika je moderní vědecký přístup, který studuje malé molekuly, jako jsou lipidy, aminokyseliny a organické kyseliny, které představují finální produkty metabolismu. Na rozdíl od genomiky nebo proteomiky, metabolomika sleduje bezprostřední důsledky genetických, environmentálních a fyziologických změn na úrovni metabolitů. Používají se zde techniky jako kapalinová chromatografie spojená s hmotnostní spektrometrií (LC-MS) nebo plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií (GC-MS), které umožňují cílenou i necílenou analýzu metabolitů. Necílená analýza identifikuje co nejširší spektrum metabolitů, zatímco cílená analýza je zaměřena na specifické biomarkery. Metabolomika přináší výhodu v tom, že dokáže detekovat malé, ale významné změny v metabolických drahách, což je zvláště užitečné při zkoumání onemocnění, jako je akné. Zároveň umožňuje analýzu snadno dostupných tělesných tekutin, jako je krev, sliny nebo pot, což usnadňuje odběr vzorků. Lipidomika, jako podskupina metabolomiky, se zaměřuje na detailní analýzu lipidů v buňkách, tkáních a organismech. Techniky používané v lipidomice zahrnují nukleární magnetickou rezonanci (NMR), ultra účinnou kapalinovou chromatografii spojenou s hmotnostní spektrometrií (UPLC-MS) a elektrosprejovou ionizaci (ESI-MS). Tato technologie umožňuje sledovat lipidové změny, které souvisejí s patofyziologií různých onemocnění, včetně akné. U pacientů s akné byly pomocí lipidomiky identifikovány klíčové změny v složení lipidů. Sfingomyeliny (SM) a fosfatidylcholiny (PC) byly označeny za hlavní metabolity spojené s patogenezi akné. Sfingomyeliny jsou klíčové lipidy, které se podílejí na formování membránových mikrodomén a lipidových raftů, což má vliv na buněčnou signalizaci a zánětlivé procesy. Zvýšené hladiny SM podporují proliferaci keratinocytů a inhibují jejich diferenciaci, což přispívá k abnormálnímu keratinizačnímu procesu. Tyto procesy mohou být dále komplikovány akumulací ceramidů (Cer), což jsou metabolity SM. Ceramidy regulují rovnováhu mezi proliferací a apoptózou keratinocytů, přičemž jejich nadměrná akumulace může oslabit bariérovou funkci kůže a vést ke zvýšené produkci zánětlivých cytokinů, jako jsou IL-1α a TNF-α. Fosfatidylcholin hraje důležitou roli při regulaci buněčných cyklů a zánětlivých reakcí. Jeho degradace vede k tvorbě lysophosphatidylcholinu (LPC), který má prozánětlivé vlastnosti. LPC aktivuje dráhy, jako je NF-kB a MAPK, což zvyšuje produkci cytokinů, jako jsou IL-1β a IL-8, které přispívají k zánětu spojenému s akné. Změny v těchto lipidových drahách odhalují, jak důležitá je rovnováha mezi lipidy v regulaci kožních procesů. Díky využití metabolomiky a lipidomiky bylo možné lépe porozumět mechanismům patogeneze akné. Identifikace lipidových biomarkerů, jako jsou sfingomyeliny a fosfatidylcholiny, přináší nové terapeutické možnosti a zlepšuje diagnostiku tohoto běžného kožního onemocnění. Důraz na integraci těchto poznatků s genomikou a proteomikou by mohl vést k personalizované léčbě akné a dalšímu pochopení jeho komplexní patofyziologie. KLÍČOVÁ SLOVA: acne vulgaris – dyslipidemia – metabolomika – lipidomika – sfingomyeliny – fosfatidylcholiny ZDROJ: Wu L; Zhu S-C; He Y; Zhu Y-X; Ou-Yang X-L; Zhang D; Li C-M. (2025) Current perspectives for metabolomics and lipidomics in dyslipidemia of acne vulgaris: a mini review. Front. Med. Vol 11:1538373. 15 Jan 2025. Dostupné z: https://shorturl.at/oxww0 [cit. 2025-25-01] Následující Předchozí

Počet těhotenství u pacientek užívajících isotretinoin, známý teratogen, se od zavedení programu iPLEDGE (pozn. mimo text studie, zdroj wikipedia.org - iPLEDGE je program Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Spojených států, který má za cíl řídit riziko vrozených vad způsobených isotretinoinem) v roce 2006 snížil; přesto je každoročně hlášeno v průměru 200 až 300 těhotenství. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! NOUZOVÁ ANTIKONCEPCE PRO PACIENTKY UŽÍVAJÍCÍ ISOTRETINOIN 28. května 2024 v 17:00:00 -tor- Počet těhotenství u pacientek užívajících isotretinoin, známý teratogen, se od zavedení programu iPLEDGE (pozn. mimo text studie, zdroj wikipedia.org - iPLEDGE je program Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Spojených států, který má za cíl řídit riziko vrozených vad způsobených isotretinoinem) v roce 2006 snížil; přesto je každoročně hlášeno v průměru 200 až 300 těhotenství. Podle nedávných údajů iPLEDGE byly nejčastějšími primárními metodami antikoncepce abstinence (47 %) a kombinovaná perorální antikoncepce (31 %). Nejčastějšími důvody selhání antikoncepce jsou nesprávné užívání perorálních kontraceptiv a selhání abstinence, dohromady tvořící 84 % těhotenství u pacientek užívajících isotretinoin. Když tyto metody selžou, poslední šancí na zabránění těhotenství je nouzová antikoncepce, která zahrnuje perorální pilulky nebo nitroděložní tělíska používané do 120 hodin od nechráněného pohlavního styku nebo selhání antikoncepce. Terapeutické přerušení těhotenství bylo použito u 34 % pacientek, které otěhotněly během užívání isotretinoinu. Pacientky užívající teratogeny je důležité vzdělávat o správném používání nouzové antikoncepce, avšak v průzkumu pouze 37 % pediatrických dermatologů a 33,5 % dermatologických rezidentů uvedlo, že jsou si ohledně poradenství o nouzové antikoncepci jistí. Nouzová antikoncepce je méně účinná než jiné primární metody antikoncepce a nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi, zároveň se nejedná o abortivní prostředek a neukončí existující těhotenství. Je nejúčinnější při okamžitém použití, ale snižuje riziko těhotenství až 5 dnů po nechráněném styku. Orální formy jsou dostupnější, ale nitroděložní tělíska mohou poskytovat dlouhodobější ochranu. Hmotnost, zdravotní stav ženy a užívání jiných léků ovlivňuje účinnost pilulek nouzové antikoncepce. Ulipristal acetát je účinnější než perorální levonorgestrel, zejména u pacientek s nadváhou (<70 kg). U nitroděložních tělísek není míra selhání ovlivněna tělesnou hmotností. U pacientek s malabsorpcí nebo zvracením do 3 hodin od užití pilulky se může vyskytnout potřeba opakovaného dávkování. Pacientky užívající induktory cytochromu p450 by měly preferovat nitroděložní tělísko. Nouzová antikoncepce je obvykle dostupná bez předpisu, ale dermatologové by měli při první návštěvě zvážit předepsání perorální formy. Předepsání perorální nouzové antikoncepce totiž podporuje pacientky k včasnému použití v případě nechráněného styku nebo selhání antikoncepce. Proto by každá pacientka ve fertilním věku užívající isotretinoin, zejména ty, které praktikují abstinenci nebo užívají kombinovanou perorální antikoncepci, měla dostat předpis na perorální nouzovou antikoncepci při zahájení užívání isotretinoinu. Pacientky by případně měly být poučeny alespoň o existenci tohoto typu antikoncepce a jeho použití. Lékaři předepisující isotretinoin by měli lépe vzdělávat pacientky o používání nouzových kontraceptiv, poskytnutí těchto znalostí a přístupu může snížit počet těhotenství mezi pacientkami. KLÍČOVÁ SLOVA: nouzová antikoncepce – isotretinoin – teratogen – ulipristal acetát – levonorgestrel ZDROJ: Sarah Gold, Sarah Horvath, Andrea Zaenglein. Emergency Contraception for Patients Taking Isotretinoin. JAMA Dermatol. 2024;160(5):487–488. doi:10.1001/jamadermatol.2024.0189 Dostupné z: https://shorturl.at/Nu0U4 [cit. 20.05.2024] Následující Předchozí