FARMAKOTERAPIE A NEINVAZIVNÍ NEUROMODULACE NEUROPATICKÉ BOLESTI 1. prosince 2025 Nejnovější systematická review a metaanalýza publikovaná v The Lancet Neurology (2025) shromáždila data z 313 randomizovaných studií zahrnujících téměř 49 tisíc pacientů. Výsledkem je nejkomplexnější přehled účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a neinvazivních neuromodulačních metod. Celý článek DLHÉ NEKÓDUJÚCE RNA AKO NOVÉ KĽÚČOVÉ REGULÁTORY RASTU KOŽNÉHO SPINOCELULÁRNEHO KARCINÓMU 15. listopadu 2025 Nový výskum odhaľuje zásadnú úlohu špecifických dlhých nekódujúcich RNA v raste kožného spinocelulárneho karcinómu. Objav otvára dvere k novým biomarkerom a cieleným terapiám. Celý článek STŘEDOMOŘSKÁ DIETA JAKO TERAPIE PSORIÁZY 2. listopadu 2025 Nová randomizovaná klinická studie MEDIPSO přináší první přímý důkaz o tom, že středomořská dieta může zlepšit průběh psoriázy u pacientů s mírnou až středně těžkou formou onemocnění nezávisle na úbytku hmotnosti. Celý článek PROFYLAKTICKÁ MASTEKTOMIE NEJEN PRO NOSITELKY MUTACÍ? 26. října 2025 Profylaktická mastektomie je standardní prevencí zejména u žen s mutacemi BRCA, ale nová studie ukazuje, že by mohla být přínosná i u žen bez mutací, pokud mají vysoké celoživotní riziko karcinomu prsu. Tento objev rozšiřuje možnosti personalizované prevence a pomáhá lépe identifikovat pacientky, které mohou z profylaktického zákroku těžit. Celý článek LITHIUM JAKO CHYBĚJÍCÍ ČLÁNEK V PATOGENEZI ALZHEIMEROVY CHOROBY 13. října 2025 Alzheimerova choroba je nejčastější forma demence, jejíž podstata stále není zcela objasněna. Nová data ukazují, že nedostatek lithia v mozku může být jedním z prvních kroků vedoucích k rozvoji onemocnění – prostředí s nízkou hladinou lithia urychluje patologické změny, zatímco podání lithia ve formě orotátu dokáže tyto procesy zastavit a dokonce zvrátit. Objev otevírá cestu k překvapivě jednoduché prevenci i léčbě Alzheimerovy choroby. Celý článek NEINVAZÍVNA DIAGNOSTIKA MELANÓMU POMOCOU STROJOVÉHO UČENIA A REFLEXNEJ KONFOKÁLNEJ MIKROSKOPIE 29. září 2025 Spojenie reflexnej konfokálnej mikroskopie so strojovým učením prináša nový štandard v neinvazívnej diagnostike melanómu. Táto kombinácia zvyšuje presnosť, znižuje potrebu biopsií a môže zásadne ovplyvniť klinickú prax v dermatológii. Celý článek REVOLUCE V LÉČBĚ ADENOIDNÍHO CYSTICKÉHO KARCINOMU? 17. září 2025 Adenoidní cystický karcinom je vzácný nádor známý pro svou vysokou míru lokálních recidiv a absenci standardizovaných léčebných postupů. Nová systematická rešerše porovnala výsledky tradiční chirurgické excize s Mohsovou mikrografickou chirurgií (MMS). Výsledky naznačují, že MMS dokáže snížit míru recidivy o více než polovinu, což z ní činí vysoce efektivní metodu zejména v rizikových lokalizacích. Celý článek MÝTUS VYVRÁCEN: ISOTRETINOIN NEZVYŠUJE RIZIKO DIABETU, NAOPAK HO MŮŽE SNIŽOVAT 11. září 2025 Obavy z možného rizika vzniku diabetu dlouhodobě komplikovaly preskripci vysoce účinného isotretinoinu v léčbě akné. Rozsáhlá americká retrospektivní studie však nyní přináší přesvědčivé důkazy, které tuto souvislost vyvracejí. Podle výsledků léčba isotretinoinem nejenže nezvyšuje riziko diabetu 1. a 2. typu, ale ve srovnání s jinými modalitami léčby akné může riziko diabetu 2. typu dokonce signifikantně snižovat. Celý článek PRVNÍ PLNĚ HUMANIZOVANÝ 3D BIOTIŠTĚNÝ MODEL KŮŽE NA BÁZI REKOMBINANTNÍHO LIDSKÉHO KOLAGENU 2. září 2025 Trojrozměrný biotisk otevírá zcela nové možnosti v oblasti dermatologického výzkumu, preklinického testování léčiv i regenerativní medicíny. Tým z Mayo Clinic představil první plně humanizovaný 3D model lidské kůže, který využívá rekombinantní lidský kolagen rostlinného původu. Tento model vykazuje strukturální a funkční podobnosti s nativní lidskou kůží a představuje udržitelnou alternativu k dosavadním živočišným modelům. Celý článek VÝSKYT A METABOLIZMUS BAKTÉRIÍ RODU ESCHERICHIA V SÚVISLOSTI S AKTIVITOU VITILIGA 25. srpna 2025 Štúdia skúmala, ako môže zvýšená prítomnosť baktérií rodu Escherichia súvisieť s aktivitou ochorenia vitiligo, ktorá spôsobuje stratu pigmentu v koži. Celý článek AGONISTÉ GLP-1 – NEJEN PRO LÉČBU DIABETU A OBEZITY, ALE I JAKO NOVÁ NADĚJE PRO PACIENTY S HIDRADENITIS SUPPURATIVA 15. srpna 2025 Nová systematická přehledová studie ukazuje, že léky původně vyvinuté pro léčbu diabetu a obezity, agonisté GLP-1 receptoru, mohou přinést nejen úbytek hmotnosti, ale i úlevu od zánětu a snížení počtu vzplanutí nemoci. Celý článek NOVÝ NÁSTROJ PRO ČASNOU DETEKCI KARCINOMU PANKREATU? STUDIE POTVRZUJE SOUVISLOST S DIABETEM 5. srpna 2025 Nová data z prospektivní studie REGARD ( Chari et al.) potvrzují, že u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem (definovaným dle glykémie) je až pětinásobně vyšší riziko rozvoje karcinomu pankreatu během tří let od vzniku diabetu. Celý článek NÍZKE DÁVKY UV ŽIARENIA: FOTOADAPTÁCIA, ZÁPALOVÉ PRAHY A DERMATOLOGICKÉ DÔSLEDKY 24. července 2025 UV žiarenie môže spôsobiť starnutie kože, popáleniny či rakovinu. Pokožka ale reaguje fotoadaptáciou – tvorbou melanínu, zhrubnutím a imunitnou odpoveďou. Nová štúdia sledovala vplyv opakovanej nízkej dávky UV žiarenia na zápalový prah pokožky u rôznych fototypov. Celý článek FRAKČNÍ LASER A SÉRUM S VITAMINY C, E A KYSELINOU FERULOVOU URYCHLUJÍ REGENERACI PLETI 21. července 2025 Kombinace neablativního frakčního laseru s topickým sérem obsahujícím vitaminy C, E a kyselinu ferulovou (CE Ferulic) může posílit klinický účinek a urychlit regeneraci pleti. Tato kazuistická série přináší důkazy o synergickém účinku této kombinace u pacientů s různými typy kožních obtíží, jako je fotoaging, růžovka či jizvy po akné. Celý článek JAK NEINVAZIVNĚ OBJEKTIVNĚ HODNOTIT ZMĚNY PLETI U HENOCH-SCHÖNLEINOVY PURPURY 13. července 2025 Henoch-Schönleinova purpura je zánětlivé onemocnění s výrazným kožním postižením. Nová studie ukazuje, že vysokofrekvenční ultrazvuk a elastografie příčných vln umožňují přesně a neinvazivně sledovat průběh onemocnění i účinnost léčby. Celý článek THIOTAURÍN INHIBUJE PROGRES MELANÓMU ZVÝŠENOU APOPTÓZOU SPÔSOBENOU PREŤAŽENÍM VÁPNIKOM 3. července 2025 Melanóm je agresívna forma rakoviny kože. Štúdia skúma thiotaurín, donor H₂S, ktorý reguluje vápnikové kanály a indukuje apoptózu cez Ca²⁺ preťaženie, čím môže brániť progresii melanómu. Celý článek SYSTEMATICKÝ PŘEHLED A METAANALÝZA ÚČINNOSTI PŘÍPRAVKŮ PRO LÉČBU HYPERPIGMENTACE 24. června 2025 Rostlinné extrakty, syntetické látky, enzymové inhibitory. Tato metaanalýza sedmi klinických studií představuje systematické zhodnocení terapeutických možností léčby hyperpigmentace a identifikuje nejúčinnější současné přístupy. Celý článek PACIENTI SE SEBOROICKOU DERMATITIDOU MAJÍ VÝRAZNĚ VYŠŠÍ TLOUŠŤKU EPIKARDIÁLNÍ TUKOVÉ TKÁNĚ 16. června 2025 Seboroická dermatitida (SD) je běžné chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje převážně na místech bohatých na mazové žlázy, jako jsou pokožka hlavy, obličej a tělesné záhyby. Přesná etiologie onemocnění není známa, ale současné studie naznačují, že SD může souviset se zánětlivými a kardiometabolickými poruchami. Celý článek ANDROGÉNNA ALOPÉCIA AKO PRIAMA PRÍČINA DEPRESIE 8. června 2025 Androgenetická alopécia (AGA) je celosvetovo najbežnejšou formou alopécie s negatívnym dopadom na celkovú kvalitu života pacientov. Predchádzajúce obzervačné štúdie zistili signifikantný nárast prevalencie depresie u pacientov s AGA, ale príčinnú súvislosť sa podarilo preukázať až teraz. Celý článek EVROPSKÁ CERTIFIKACE PRO DERMALYSER: NOVÁ ÉRA V DETEKCI MELANOMU POMOCÍ UMĚLÉ INTELIGENCE 1. června 2025 Nový nástroj schválený pro evropský trh vykazuje špičkové parametry senzitivity i specificity. Celý článek DÁNSKÁ STUDIE DVOJČAT: TETOVACÍ BARVY JSOU SPOJENY S VÝSKYTEM LYMFOMU A KOŽNÍCH NÁDORŮ 26. května 2025 Tetování je dnes běžnou formou sebeprezentace, avšak nové důkazy z dánské studie dvojčat naznačují, že tento trend může mít i nečekané zdravotní důsledky. U tetovaných osob bylo zjištěno vyšší riziko výskytu některých typů rakoviny kůže a lymfatického systému. Studie klade důraz na potřebu důkladnější regulace tetovacích pigmentů a informovanosti veřejnosti. Celý článek VITAMIN D SKRZE KŮŽI: NOVÝ POTENCIÁL FORTIFIKOVANÝCH OPALOVACÍCH KRÉMŮ 20. května 2025 Zatímco jsou opalovací krémy tradičně spojovány s ochranou proti UV záření, nová experimentální studie ukazuje, že jejich obohacení o vitamin D může paradoxně přispět ke zvýšení jeho hladin v séru. Transdermální aplikace tak může představovat netradiční, ale účinnou cestu suplementace. Celý článek RELAPS AKNÉ A OBNOVA POUŽÍVANIA IZOTRETINOÍNU 13. května 2025 Izotretinoín je jediná liečba akné, ktorá dokáže navodiť remisiu, no u niektorých pacientov stále dochádza k relapsu. Je dôležité identifikovať rizikové skupiny a vplyv dennej a kumulatívnej dávky na výsledky liečby. Celý článek DYNAMICKÉ ZMĚNY OBLIČEJOVÝCH SVALŮ PO INJEKCI KYSELINY HYALURONOVÉ 7. května 2025 Může dermální výplň změnit nejen vzhled, ale i způsob, jakým se usmíváte? Nová studie odhaluje, že hloubka aplikace kyseliny hyaluronové zásadně ovlivňuje sílu a dynamiku mimických svalů obličeje. Celý článek HOUBY V MODERNÍ KOSMETICE 2. května 2025 V éře rostoucí poptávky po přírodních a účinných alternativách v kosmetickém průmyslu se houby stávají překvapivě cenným zdrojem bioaktivních látek. Obsahují sloučeniny s antioxidačními, protizánětlivými a omlazujícími účinky, které mohou cíleně ovlivnit stav pokožky i vlasů. Tento článek shrnuje aktuální poznatky o kosmetickém využití vybraných druhů hub a představuje jejich významné dermatologické účinky podložené nejnovějšími výzkumy. Celý článek SUPERFICIÁLNA KYRETÁŽ A IMIQUIMOD U NODULÁRNEHO BAZALIOMU 25. dubna 2025 Narastajúci záujem o neinvazívnu liečbu bazocelulárneho karcinómu (BCC) ukázal, že 5% imiquimod je účinný pri superficiálnom type. O nodulárnom type však doteraz nebola zmienka. Nová štúdia zistila nižšiu účinnosť imiquimodu v porovnaní s chirurgickou terapiou. Celý článek PROTEÁZOU AKTIVOVANÝ RECEPTOR 2 U ZÁNĚTLIVÝCH ONEMOCNĚNÍ KŮŽE 21. dubna 2025 Protease-activated receptor 2 (PAR2) hraje klíčovou roli v zánětlivých kožních onemocněních jako je akné, rosacea, psoriáza a atopická dermatitida, kde ovlivňuje kožní bariéru, imunitní odpověď a svědění. Nové terapie cílící na PAR2, včetně inhibitorů a monoklonálních protilátek, slibují inovativní přístup k léčbě těchto chorob. Celý článek KOŽNÍ HORMONÁLNÍ PROSTŘEDÍ A MIKROBIOM U VULVÁRNÍHO LICHEN SCLEROSUS 14. dubna 2025 Studie ukazuje, že ženy s vulvárním lichen sclerosus mají trvalé hormonální odchylky a narušený kožní mikrobiom, které přetrvávají i po léčbě kortikosteroidy, což naznačuje cestu nových terapeutických přístupů. Celý článek DOMÁCÍ LED ZAŘÍZENÍ PRO LÉČBU ACNE VULGARIS 9. dubna 2025 Domácí LED zařízení, zejména ta, která kombinují červené a modré světlo, jsou účinná při léčbě akné a pravděpodobně mohou doplňovat volně prodejné i na předpis dostupné léčebné postupy. Celý článek BAJKALÍN V PODPORE HOJENIA DIABETICKÝCH RÁN 5. dubna 2025 Diabetické rany sú významnou komplikáciou diabetu, ktorá postihuje približne 6,4 % diabetických pacientov, pričom u 15 % sa predpokladá, že do roku 2030 budú čeliť riziku amputácie. Významný potenciál v ich hojení preukazuje flavonoidová zlúčenina bajkalín. Celý článek Načíst více

Nejnovější systematická review a metaanalýza publikovaná v The Lancet Neurology (2025) shromáždila data z 313 randomizovaných studií zahrnujících téměř 49 tisíc pacientů. Výsledkem je nejkomplexnější přehled účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a neinvazivních neuromodulačních metod. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! FARMAKOTERAPIE A NEINVAZIVNÍ NEUROMODULACE NEUROPATICKÉ BOLESTI 1. prosince 2025 v 11:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Nejnovější systematická review a metaanalýza publikovaná v The Lancet Neurology (2025) shromáždila data z 313 randomizovaných studií zahrnujících téměř 49 tisíc pacientů. Výsledkem je nejkomplexnější přehled účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a neinvazivních neuromodulačních metod. Neuropatická bolest je definována jako bolest vznikající v důsledku léze nebo onemocnění somatosenzorického systému. Má tendenci být chronická, špatně reaguje na běžná analgetika a významně zhoršuje kvalitu života. Do analýzy byly zahrnuty studie s pacienty trpícími diabetickou i nediabetickou polyneuropatií, postherpetickou neuralgií, bolestí po operaci či traumatu, ale také bolestí centrálního původu po míšním poranění nebo cévní mozkové příhodě. Všechna hodnocení probíhala v rámci dvojitě zaslepených randomizovaných studií a sledované období se nejčastěji pohybovalo mezi třemi a dvaceti čtyřmi týdny. Z hlediska účinnosti vycházely nejlépe klasické tricyklické antidepresivní látky, zejména amitriptylin. V hodnocení, které používá standardní přepočet na počet pacientů nutných k dosažení klinicky významné úlevy od bolesti, dosáhla tato skupina NNT (Number Needed to Treat) přibližně 4,6, což je ve srovnání s ostatními terapiemi výborný výsledek. Zároveň měla relativně příznivý bezpečnostní profil, i když je nutné počítat s typickými anticholinergními nežádoucími účinky, které mohou být limitující zejména u starších pacientů. Podobně dobře, byť o něco méně výrazně, dopadly inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu, mezi nimiž dominuje duloxetin. Účinnost byla stabilní napříč studiemi a NNT se pohybovalo kolem 7,4. Tyto léky se uplatní zejména u pacientů s diabetickou polyneuropatií nebo u těch, kteří současně trpí depresivními či úzkostnými symptomy. Velkou skupinu tvořily α2δ-ligandy, tedy gabapentin, pregabalin a v menší míře i novější mirogabalin. Jejich účinnost byla sice o něco nižší než u antidepresiv (NNT přibližně 8,9), ale bezpečnostní profil byl velmi příznivý a tolerance obvykle dobrá. Mezi systémové léčivé přípravky patří také opioidy, jejichž účinek byl v metaanalýze sice vyhodnocen jako relativně silný, avšak provázený vyšší mírou nežádoucích účinků a nízkou kvalitou důkazů. Studie nově zařazuje mezi opioidy i tramadol, což znamená, že jej již nepovažuje za samostatnou, mírnější kategorii, ale řadí ho mezi léčiva s podobnými riziky a limity jako ostatní opioidní analgetika. Z toho důvodu se opioidy posouvají až do třetí linie léčby. Velmi důležitá byla také analýza lokálních léčiv. Nejlepší výsledky vykázala náplast s 8 % capsaicinem, kterou studie hodnotí jako bezpečnou a vhodnou zejména pro lokalizovanou periferní neuropatickou bolest. Její účinnost byla sice nižší než u systémových léků, nicméně bezpečnostní profil byl mimořádně příznivý. Nižší, ale stále klinicky využitelnou účinnost měl i krémový capsaicin nebo lidokainová náplast, které mohou představovat vhodnou alternativu u pacientů s kontraindikacemi systémové léčby. Z neinvazivních neuromodulačních metod získala největší pozornost repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS). Přestože počet dostupných studií byl menší a délka sledování kratší, účinnost rTMS se ukázala být překvapivě slibná a tolerance výborná. Studie nicméně doporučuje opatrnost při interpretaci výsledků a řadí rTMS až do třetí linie, především kvůli nedostatku rozsáhlých dlouhodobých dat a omezené dostupnosti této metody. Výsledky systematické review zdůrazňují, že účinnost většiny dostupných farmakologických postupů je střední a léčba vyžaduje trpělivost, titraci a realistická očekávání. Pouze malá část pacientů dosáhne výrazné úlevy od bolesti, zatímco většina se pohybuje v pásmu mírného až středního zlepšení. Proto je klíčové volit léčbu individuálně, s ohledem na komorbidity, rizikové faktory a profil nežádoucích účinků. KLÍČOVÁ SLOVA: neuropatická bolest – neuralgie – farmakoterapie – neuromodulace – capsaicin – gabapentinoidy – tricyklická antidepresiva OBOR: neurologie – psychiatrie – farmakologie ZDROJ: Soliman, N; Moisset, X.; Ferraro, M.C.; de Andrade, D.C.; Baron, R.; Belton, J.; Bennett, D.L.H.; Calvo, M.; Dougherty, P.; Gilron, I.; Hietaharju, A.J.; Hosomi, K.; Kamerman, P.R.; Kemp, H.; Enax-Krumova, E.K.; McNicol, E.; Price, TJ.; Raja, S.N.; Rice, A.S.C.; Smith, B.H.; Talkington, F.; Truini, A.; Vollert, J.; Attal, N.; Finnerup, N.B.; Haroutounian, S. NeuPSIG Review Update Study Group. Pharmacotherapy and non-invasive neuromodulation for neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2025 May;24(5):413–428. doi: 10.1016/S1474-4422(25)00068-7. PMID: 40252663. Dostupné z: https://tinyurl.com/5y3jwwmw [cit. 2025-11-27] Následující Předchozí

Nový výskum odhaľuje zásadnú úlohu špecifických dlhých nekódujúcich RNA v raste kožného spinocelulárneho karcinómu. Objav otvára dvere k novým biomarkerom a cieleným terapiám. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! DLHÉ NEKÓDUJÚCE RNA AKO NOVÉ KĽÚČOVÉ REGULÁTORY RASTU KOŽNÉHO SPINOCELULÁRNEHO KARCINÓMU 15. listopadu 2025 v 11:00:00 -var- (ilustrační obrázek AI) Nový výskum odhaľuje zásadnú úlohu špecifických dlhých nekódujúcich RNA v raste kožného spinocelulárneho karcinómu. Objav otvára dvere k novým biomarkerom a cieleným terapiám. Kožný spinocelulárny karcinóm (cSCC) je druhý najčastejší nemelanómový kožný nádor a zodpovedá za približne 20 % úmrtí na rakovinu kože. Hoci v posledných rokoch došlo k pokroku v jeho liečbe, biologické mechanizmy rastu a progresie cSCC nie sú doposiaľ úplne objasnené. Pozornosť sa v súčasnosti sústreďuje na dlhé nekódujúce RNA (lncRNA), ktoré predstavujú významnú súčasť genómu s regulačnými funkciami. Tieto molekuly môžu pôsobiť ako biomarkery a taktiež potenciálne terapeutické ciele. Autori štúdie zo Stanford University a Icahn School of Medicine analyzovali expresiu lncRNA v kožných keratinocytoch, a to na úrovni jednotlivých buniek zo zdravých aj nádorových tkanív. Identifikovali špecifické súbory lncRNA, ktoré sú charakteristické pre subpopulácie keratinocytov vrátane tzv. tumor-špecifických keratinocytov (TSK), buniek spájaných s invazívnym rastom a metastázami cSCC. Pomocou CRISPR interference v bunkových kultúrach aj v myšom modely vedci odhalili, že viaceré lncRNA podporujú rast cSCC. Medzi najvýznamnejšie patrili LINC00704 a LINC01116. Experimenty s antisense oligonukleotidmi potvrdili, že potlačenie týchto lncRNA výrazne znižuje proliferáciu a životaschopnosť nádorových buniek a zvyšuje ich náchylnosť na bunkovú smrť. Transkriptomická analýza po znížení expresie LINC00704 a LINC01116 odhalila zásahy do kľúčových bunkových dráh – najmä do regulácie bunkového cyklu, opravy DNA, metabolizmu a imunitnej odpovede. Zaujímavým zistením je, že tieto dve lncRNA pôsobia aj protichodne na diferenciáciu keratinocytov, čo naznačuje ich komplexnú úlohu v nádorovej heterogenite. Klinická analýza na dátach z The Cancer Genome Atlas ukázala, že vysoká expresia LINC00704 je spojená s nižším prežívaním pacientov so spinocelulárnym karcinómom. Navyše, prítomnosť tejto lncRNA bola preukázaná vo vysokých hladinách priamo v ľudských nádorových tkanivách pomocou smRNA-FISH, čo potvrdzuje jej význam ako biomarkeru. Štúdia prináša zásadný príspevok k poznaniu molekulárnej biológie cSCC. Identifikácia lncRNA s kľúčovou úlohou pri raste nádoru nielen rozširuje naše chápanie tumorovej heterogenity, ale zároveň otvára perspektívu vývoja nových diagnostických a terapeutických stratégií. V klinickej praxi by najmä LINC00704 mohla slúžiť ako prognostický marker a potenciálny cieľ personalizovanej liečby v dermatologickej onkológii. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: spinocelulárny karcinóm – RNA – CRISPR – nádorové biomarkery OBOR: dermatologie - onkologie ZDROJ: Kim, G., Siprashvili, Z., Yang, X., Meyers, J.M. et al. In Vivo CRISPR Interference Screen Reveals Long Noncoding RNA Portfolio Crucial for Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Tumor Growth. Journal of Investigative Dermatology. 2025; doi: 10.1016/j.jid.2025.04.038. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.jid.2025.04.038 [cit. 2025-08-25] Následující Předchozí

Nová randomizovaná klinická studie MEDIPSO přináší první přímý důkaz o tom, že středomořská dieta může zlepšit průběh psoriázy u pacientů s mírnou až středně těžkou formou onemocnění nezávisle na úbytku hmotnosti. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! STŘEDOMOŘSKÁ DIETA JAKO TERAPIE PSORIÁZY 2. listopadu 2025 v 11:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Nová randomizovaná klinická studie MEDIPSO přináší první přímý důkaz o tom, že středomořská dieta může zlepšit průběh psoriázy u pacientů s mírnou až středně těžkou formou onemocnění nezávisle na úbytku hmotnosti. Psoriáza patří mezi nejčastější chronická zánětlivá onemocnění kůže a postihuje více než 60 milionů lidí po celém světě. Její patogeneze je komplexní a zahrnuje interakci vrozené i adaptivní imunity, přičemž zásadní roli hraje osa interleukin-23/interleukin-17. Kromě zánětlivých procesů je však u pacientů častý také výskyt metabolických poruch a zvýšené kardiovaskulární riziko. V posledních letech roste zájem o význam výživy v patogenezi i léčbě psoriázy. Ačkoli redukce hmotnosti je u obézních pacientů prokazatelně přínosná, doposud chyběly randomizované studie zkoumající vliv konkrétních dietních režimů. Do otevřené, jednocentrické, randomizované studie MEDIPSO bylo zařazeno 38 dospělých s mírnou až středně těžkou psoriázou (PASI 2–10), kteří byli léčeni stabilní lokální terapií. Účastníci byli rozděleni v poměru 1:1 do intervenční a kontrolní skupiny. Intervenční skupina absolvovala šestnáctitýdenní program pod vedením nutričních terapeutů, zaměřený na zvýšení adherence ke středomořské dietě. Součástí programu byla edukace, podpůrné materiály a pravidelné dodávky extra panenského olivového oleje. Kontrolní skupina obdržela pouze běžná doporučení nízkotučné diety bez dalšího vedení. Primárním cílem byla změna skóre PASI po 16 týdnech. Po šestnácti týdnech se u pacientů, kteří dodržovali středomořskou dietu, prokázalo výrazné zlepšení závažnosti onemocnění oproti kontrolní skupině. Průměrné skóre PASI se v intervenční skupině snížilo o 3,4 bodů (95 % CI −4,4 až −2,4), zatímco u kontroly zůstalo prakticky beze změny. Rozdíl mezi skupinami činil −3,4 (95 % CI −4,8 až −2,0; p <0,001). Celkem 47 % pacientů ve skupině se středomořskou dietou dosáhlo alespoň 75% zlepšení (PASI 75), zatímco v kontrolní skupině takové zlepšení nenastalo u žádného účastníka. Adherence ke středomořské dietě, hodnocená podle skóre er-MEDAS, se významně zvýšila. V intervenční skupině došlo k nárůstu o 8,2 bodů, zatímco v kontrolní skupině pouze o 1,3 bodu (p <0,001). Mezi zlepšením adherence a poklesem PASI byla zjištěna pozitivní korelace (ρ = 0,59; p <0,001), což naznačuje přímou souvislost mezi dodržováním dietního režimu a klinickým efektem. Co se týče metabolických parametrů, u pacientů ve skupině se středomořskou dietou došlo k významnému snížení glykovaného hemoglobinu (HbA1c) o 4,1 mmol/mol (p = 0,01) a k poklesu koncentrace lipoproteinu (a) o 3,4 mg/dl (p = 0,04). Naopak celkový cholesterol, LDL ani HDL cholesterol se mezi skupinami významně nelišily. Tyto metabolické změny se objevily bez zjevného úbytku hmotnosti, což potvrzuje, že efekt diety nebyl zprostředkován redukcí váhy. Zlepšení se projevilo také v parametrech kvality života. Hodnota DLQI klesla v intervenční skupině v průměru o 3,1 bod, skóre ISI o 2,5 bodu a úzkostná subškála HADS-A o 2,8 bodu (vše p <0,05). Depresivní subškála HADS-D vykazovala trend ke zlepšení, ale bez dosažení statistické významnosti (p = 0,09). Celkově tedy středomořská dieta vedla během šestnácti týdnů ke klinicky významnému zlepšení závažnosti psoriázy, kvalitativních ukazatelů zdraví i metabolických parametrů, a to bez nutnosti změn ve farmakologické léčbě nebo redukce hmotnosti. Studie MEDIPSO představuje první randomizovaný důkaz, že středomořská dieta může být účinným doplňkem léčby psoriázy. Pozorovaný efekt nebyl zprostředkován redukcí hmotnosti, což naznačuje přímý protizánětlivý vliv tohoto stravovacího vzorce. Mechanisticky lze přínos vysvětlit vysokým obsahem antioxidantů, polyfenolů a omega-3 mastných kyselin, které snižují oxidační stres, inhibují cyklooxygenázu a tlumí tvorbu prozánětlivých eikosanoidů. Význam má také zlepšení inzulinové senzitivity a pozitivní ovlivnění střevní mikrobioty, jež hraje důležitou roli v regulaci imunitních procesů. KLÍČOVÁ SLOVA: psoriáza – středomořská dieta – zánět – výživa – chronické zánětlivé onemocnění OBOR: dermatologie – endokrinologie – revmatologie ZDROJ: Perez-Bootello, J.; Berna-Rico, E.; Abbad-Jaime de Aragon, C. et al. Mediterranean Diet and Patients With Psoriasis: The MEDIPSO Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. Published online September 24, 2025. doi:10.1001/jamadermatol.2025.3410 Dostupné z: https://shorturl.at/CKlB3 [cit.2025-10-16] Následující Předchozí

Profylaktická mastektomie je standardní prevencí zejména u žen s mutacemi BRCA, ale nová studie ukazuje, že by mohla být přínosná i u žen bez mutací, pokud mají vysoké celoživotní riziko karcinomu prsu. Tento objev rozšiřuje možnosti personalizované prevence a pomáhá lépe identifikovat pacientky, které mohou z profylaktického zákroku těžit. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! PROFYLAKTICKÁ MASTEKTOMIE NEJEN PRO NOSITELKY MUTACÍ? 26. října 2025 v 11:00:00 -tor- (ilustrační obrázek AI) Profylaktická mastektomie je standardní prevencí zejména u žen s mutacemi BRCA, ale nová studie ukazuje, že by mohla být přínosná i u žen bez mutací, pokud mají vysoké celoživotní riziko karcinomu prsu. Tento objev rozšiřuje možnosti personalizované prevence a pomáhá lépe identifikovat pacientky, které mohou z profylaktického zákroku těžit. Profylaktická mastektomie (RRM, Risk-Reducing Mastectomy) dokáže snížit riziko karcinomu prsu přibližně o 90 %. Mezinárodní guidelines ji doporučují ženám s celoživotním rizikem onemocnění 30 % a vyšším, avšak v praxi je ve Spojeném království standardně nabízena pouze nositelkám patogenních variant genů BRCA1, BRCA2 nebo PALB2. Přestože RRM výrazně snižuje riziko onemocnění, její klinické využití zůstává převážně omezeno na tuto geneticky vysoce rizikovou skupinu. (Pozn. red.: V České republice se profylaktická mastektomie zatím standardně provádí především u žen s prokázanými mutacemi genů BRCA1 a BRCA2, popř. na základě několika dalších indikací.) Nová studie analyzovala kromě žen s mutacemi BRCA1, BRCA2 a PALB2 také skupinu žen bez těchto genetických mutací, které však vykazovaly vysoké riziko rozvoje karcinomu prsu. K určení tohoto rizika využili vědci pokročilé modely založené na komplexním vyhodnocení mnoha rizikových faktorů. Mezi tyto faktory patří kromě genetické predispozice také rodinná anamnéza výskytu karcinomu prsu, věk pacientky, hormonální faktory, reprodukční historie, životní styl či přítomnost dalších genetických variant s menším rizikovým efektem. Pomocí těchto modelů byla vypočítána individuální pravděpodobnost vzniku karcinomu prsu během života každé ženy včetně těch, které nemají genetické mutace. Díky této komplexní analýze bylo možné přesněji stanovit prahové hodnoty celoživotního rizika, při nichž je profylaktická mastektomie indikována jako efektivní prevence, a to i u žen bez prokázaných mutací. Tato metoda umožňuje identifikovat pacientky, které by jinak mohly být přehlédnuty tradičními genetickými testy, ale mají vysoké riziko onemocnění na základě dalších klinických a genetických parametrů. Tento přístup výrazně rozšiřuje možnosti personalizované prevence a zdůrazňuje důležitost multifaktoriálního vyhodnocení rizika místo spoléhání se pouze na přítomnost vybraných genových mutací, jelikož i ženy bez mutací, které překračují nově stanovené prahové hodnoty celoživotního rizika, mohou z profylaktické mastektomie významně profitovat. Podle této britské studie by rozšíření indikací RRM také pro ženy s celoživotním rizikem karcinomu prsu 35 % a vyšším mohlo potenciálně zabránit přibližně 6 538 případům z celkových 58 756 nových onemocnění ročně, což představuje asi 11 % všech případů karcinomu prsu v této populaci. V praxi to znamená, že rozšíření indikací k profylaktické mastektomii umožní efektivnější prevenci a sníží počet případů karcinomu prsu u žen, které dosud nebyly považovány za vhodné kandidátky na tento zákrok. KLÍČOVÁ SLOVA: profylaktická mastektomie – karcinom prsu – prevence – mutace – personalizovaná medicína OBORY: onkologie – chirurgie – gynekologie ZDROJ: Wei, X.; Mansour, L.; Oxley, S. et al. Defining Lifetime Risk Thresholds for Breast Cancer Surgical Prevention. JAMA Oncol. Published online July 24, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.2203 Dostupné z: https://shorturl.at/e6RwO [cit. 2025-08-12] Následující Předchozí

Alzheimerova choroba je nejčastější forma demence, jejíž podstata stále není zcela objasněna. Nová data ukazují, že nedostatek lithia v mozku může být jedním z prvních kroků vedoucích k rozvoji onemocnění – prostředí s nízkou hladinou lithia urychluje patologické změny, zatímco podání lithia ve formě orotátu dokáže tyto procesy zastavit a dokonce zvrátit. Objev otevírá cestu k překvapivě jednoduché prevenci i léčbě Alzheimerovy choroby. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! LITHIUM JAKO CHYBĚJÍCÍ ČLÁNEK V PATOGENEZI ALZHEIMEROVY CHOROBY 13. října 2025 v 10:00:00 -tor- (ilustrační obrázek AI) Alzheimerova choroba je nejčastější forma demence, jejíž podstata stále není zcela objasněna. Nová data ukazují, že nedostatek lithia v mozku může být jedním z prvních kroků vedoucích k rozvoji onemocnění – prostředí s nízkou hladinou lithia urychluje patologické změny, zatímco podání lithia ve formě orotátu dokáže tyto procesy zastavit a dokonce zvrátit. Objev otevírá cestu k překvapivě jednoduché prevenci i léčbě Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence a představuje závažný medicínský i společenský problém. Projevuje se postupnou ztrátou paměti a dalších kognitivních funkcí, která vede k výraznému omezení každodenního života. Typickými patologickými nálezy v mozku jsou extracelulární depozita β amyloidu a intracelulární agregáty tau proteinu. Přestože jsou tyto změny detailně popsány, dosud není jasné, jaké procesy stojí na samém počátku onemocnění a spouštějí jeho rozvoj. Nová data ukazují na významnou roli lithia, stopového prvku přirozeně přítomného v mozku. Analýzy lidské mozkové tkáně prokázaly, že u osob s lehkou kognitivní poruchou, tedy stadiem Alzheimerově chorobě, je koncentrace lithia v prefrontální kůře významně snížená. Tento pokles je ještě výraznější u pacientů s manifestní Alzheimerovou chorobou. Současně bylo zjištěno, že lithium se hromadí v amyloidových placích, čímž dochází k jeho nedostatku v okolní tkáni. Funkční dopady tohoto nedostatku byly ověřeny na myších modelech. Dietární snížení lithia vedlo k rozvoji změn charakteristických pro Alzheimerovu chorobu: k nárůstu amyloidových plaků, k akumulaci fosforylovaného tau proteinu, k úbytku synapsí, k poškození myelinu a ke zhoršení kognitivních funkcí. Molekulární analýzy ukázaly, že tyto změny jsou zprostředkovány zejména aktivací GSK3β kinázy, což poukazuje na konkrétní patofyziologický mechanismus. Jednojaderné RNA sekvenování dále prokázalo, že deficit lithia vyvolává změny v genové expresi napříč různými typy mozkových buněk, které se podobají změnám pozorovaným v mozku postiženém Alzheimerovou chorobou. To podporuje hypotézu, že porucha homeostázy lithia může být jedním z nejčasnějších kroků vedoucích k rozvoji onemocnění. Z klinického hlediska je nejdůležitější zjištění, že podávání lithia ve formě orotátu dokázalo u myších modelů Alzheimerovy choroby obnovit hladiny lithia v mozku a zabránit progresi patologických změn. Navíc vedlo i ke zvrácení již vzniklých poruch a ke zlepšení paměťových schopností. Tato forma lithia má navíc tu výhodu, že není zachytávána amyloidovými plaky, a účinně působí i v nízkých, netoxických dávkách. Studie tak ukazuje, že lithium není jen farmakologický prostředek využívaný v psychiatrii, ale také klíčový mikronutrient mozku, jehož deficit může přispívat k rozvoji Alzheimerovy choroby. Obnovení jeho fyziologických hladin představuje potenciálně nový a překvapivě jednoduchý přístup k prevenci i léčbě tohoto onemocnění. KLÍČOVÁ SLOVA: alzheimerova choroba – lithium – neurodegenerace OBOR: neurologie – psychiatrie ZDROJ: Zhang, Y.; Chen, Z.; Xu, L.; Wang, J.; Li Y, Zhao, H. et al. Lithium deficiency and the onset of Alzheimer’s disease. Nature. 2025;625:83–90. Dostupné z: https://shorturl.at/Vi8Y0 [cit. 2025-08-22] Následující Předchozí

Diabetické rany sú významnou komplikáciou diabetu, ktorá postihuje približne 6,4 % diabetických pacientov, pričom u 15 % sa predpokladá, že do roku 2030 budú čeliť riziku amputácie. Významný potenciál v ich hojení preukazuje flavonoidová zlúčenina bajkalín. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! BAJKALÍN V PODPORE HOJENIA DIABETICKÝCH RÁN 5. dubna 2025 v 10:00:00 -var- (ilustrační obrázek AI) Diabetické rany sú významnou komplikáciou diabetu, ktorá postihuje približne 6,4 % diabetických pacientov, pričom u 15 % sa predpokladá, že do roku 2030 budú čeliť riziku amputácie. Významný potenciál v ich hojení preukazuje flavonoidová zlúčenina bajkalín. Diabetické rany sú chronické, nehojace sa rany, ktoré zvyšujú riziko úmrtnosti 2,5-krát v porovnaní s diabetickými pacientmi bez rán. Rizikové faktory zahŕňajú pokročilý vek, obezitu, komorbidity a environmentálne stresory. Pretrvávajúci zápal, oxidačný stres, vaskulárna insuficiencia a neuropatia sú charakteristickými znakmi týchto rán, pričom závažné prípady vedú k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je sepsa a amputácia. Vzhľadom na naliehavú potrebu nájsť účinné riešenia si bajkalín, flavonoidová zlúčenina extrahovaná zo Scutellaria baicalensis Georgi, získala pozornosť na podporu hojenia rán vďaka svojmu potenciálu v oblasti diabetických rán. Terapeutické účinky bajkalínu na diabetické rany sú mnohostranné. Po prvé, jeho antihyperglykemický účinok je kritický v kontexte diabetu, kde chronická hyperglykémia bráni hojeniu rán. Ukázalo sa, že bajkalín zvyšuje citlivosť na inzulín, podporuje sekréciu inzulínu a zlepšuje metabolizmus glukózy, čím uľahčuje efektívnejšie vychytávanie a využitie glukózy v mieste rany. Toto metabolické zlepšenie pomáha vytvoriť priaznivejšie prostredie pre obnovu tkaniva. Po druhé, bajkalín má protizápalové účinky moduláciou imunitnej odpovede. Diabetické rany sú často charakterizované prehnanou zápalovou aktivitou, ktorá bráni progresii k regenerácii tkaniva. Bajkalín znižuje hladiny prozápalových cytokínov, vrátane TNF-α a IL-6, prostredníctvom inhibície signálnych dráh NF-κB. Zmierňovaním nadmerného zápalu Bajkalín urýchľuje prechod do proliferačnej a remodelačnej fázy hojenia rán. Okrem toho je hlavnou prekážkou pri hojení diabetických rán oxidačný stres, čo vedie k poškodeniu buniek a oneskorenému zotaveniu. Antioxidačné vlastnosti bajkalínu vstupujú do hry tým, že zachytáva reaktívne formy kyslíka (ROS) a zvyšuje aktivitu endogénnych antioxidačných enzýmov, ako je superoxiddismutáza (SOD). Toto zníženie oxidačného poškodenia podporuje prežitie buniek a urýchľuje proces hojenia. Ďalším kľúčovým aspektom pôsobenia bajkalínu je jeho neuroprotektívny účinok. Diabetická neuropatia často zhoršuje hojenie rán tým, že znižuje citlivosť a zvyšuje riziko ďalšieho zranenia. Bajkalín podporuje regeneráciu nervov a chráni pred poškodením neurónov, čo je nevyhnutné pre obnovenie senzorickej funkcie v mieste rany a prevenciu ďalších komplikácií. Liek navyše podporuje angiogenézu zvýšením regulácie expresie vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGF) a iných angiogénnych faktorov. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu v mieste rany, čím sa prekoná narušené cievne zásobenie typické pre diabetické stavy. Bajkalín navyše stimuluje proliferáciu fibroblastov a syntézu kolagénu, čím ďalej prispieva k oprave tkaniva a uzatváraniu rán. Napriek týmto sľubným zisteniam bráni klinickej aplikácii bajkalínu jeho slabá rozpustnosť a nízka biologická dostupnosť. Nedávne pokroky vo farmaceutických formuláciách sa pokúšali prekonať tieto obmedzenia zapuzdrením bajkalínu do hydrogélov, mikroemulzií a náplastí. Bol navrhnutý chitosan-PEG hydrogél s nanočasticami striebra odvodenými z Clerodendrum glandulosum. Tento hydrogél preukázal kontrolované uvoľňovanie liečiva počas 7–10 dní, znížený oxidačný stres a bakteriálnu záťaž a zrýchlené hojenie rán na diabetických modeloch. Podobne bol vyvinutý in situ gél naplnený kyselinou glycyrrhizinovou s obsahom akáciového medu, ktorý zlepšil rýchlosť kontrakcie rany a remodeláciu extracelulárnej matrix, čím poskytol robustnú platformu pre optimalizáciu terapií na báze bajkalínu. Tieto inovatívne aplikačné systémy zlepšujú rozpustnosť a biologickú dostupnosť bajkalínu, čo umožňuje efektívnejšiu lokálnu aplikáciu v starostlivosti o diabetické rany. Na záver, bajkalín má významný potenciál pri podpore hojenia diabetických rán prostredníctvom svojich antihyperglykemických, protizápalových, antioxidačných, neuroprotektívnych a angiogénnych účinkov. Je však potrebný ďalší výskum na optimalizáciu jeho zloženia a overenie jeho klinickej účinnosti prostredníctvom správne navrhnutých klinických štúdií. Vývoj účinnej liečby chronických diabetických rán na báze bajkalínu tak zostáva dôležitou oblasťou budúceho výskumu. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: bajkalín – diabetické rany – chronické rany – Diabetes mellitus ZDROJ: Xu, S.; Zhang, W.; Zhang, X. Research advances in the promotion of diabetic wound healing by Baicalin. Arch Dermatol Res 317, 332 (2025). Dostupné z: https://rdcu.be/d9Rxc [cit. 2025-02-14] Následující Předchozí

Obezita a metabolické poruchy jsou závažným celosvětovým problémem veřejného zdraví. V nové studii, publikované v časopise Journal of Investigative Dermatology, hodnotil tým vědců vedený Jin Ho Chungem, MD, PhD z oddělení dermatologie Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, vliv ultrafialového záření (UVR) na chuť k jídlu a regulaci hmotnosti u myší. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! UV ZÁŘENÍ ZVYŠUJE CHUŤ K JÍDLU A ZABRAŇUJE NÁRŮSTU TĚLESNÉ HMOTNOSTI PROSTŘEDNICTVÍM REGULACE NORADRENALINU 2. června 2024 v 11:00:00 -she- Obezita a metabolické poruchy jsou závažným celosvětovým problémem veřejného zdraví. V nové studii, publikované v časopise Journal of Investigative Dermatology, hodnotil tým vědců vedený Jin Ho Chungem, MD, PhD z oddělení dermatologie Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, vliv ultrafialového záření (UVR) na chuť k jídlu a regulaci hmotnosti u myší. Dermatologové jistili, že UV záření zvyšuje hladinu noradrenalinu, snižuje hladinu leptinu a vyvolává hnědnutí podkožního tuku, čímž zvyšuje energetický výdej. Tyto výsledky potenciálně otevírají cestu k novým přístupům k prevenci a léčbě obezity a metabolických poruch. UV záření (UVR) je běžnou součástí životního prostředí, která má mnohostranné účinky na kůži. Vyvolává spálení, fotostárnutí, rakovinu kůže; je však spojeno i s příznivými účinky, jako je syntéza vitaminu D. Již dříve autoři studie ukázali, že UV záření moduluje metabolismus podkožního (SC) tuku v lidské kůži in vivo (Kim et al., 2011). Ačkoli UVR nemůže přímo zasáhnout SC tuk, inhibuje syntézu lipidů a produkci adipokinů (adiponektinu a leptinu) v SC tuku prostřednictvím produkce cytokinů v epidermis a dermis (Kim et al., 2016, Kim et al., 2011). SC tuk je nyní považován za klíčového hráče v metabolické homeostáze (Chait a den Hartigh, 2020) a změny v SC tuku mohou ovlivnit energetickou homeostázu v celém těle. Energetická homeostáza udržuje stabilní vnitřní stav mezi příjmem a výdejem energie (Hall et al., 2022) a je ovlivňována dietními faktory, cvičením a změnami hmotnosti (Chapelot a Charlot, 2019). UV záření zabránilo metabolické dysfunkci a nárůstu tělesné hmotnosti u myší krmených dietou s vysokým obsahem tuků (Ferguson et al., 2019; Fleury et al., 2017; Geldenhuys et al., 2014). Mechanismus, jakým UV záření moduluje energetickou homeostázu v celém těle, však dosud nebyl zcela objasněn. Bílá tuková tkáň (WAT) je primárním zásobním prostorem lipidů v tukových tkáních. Bílé adipocyty jsou specializované na ukládání chemické energie ve velkých lipidových kapénkách obohacených triglyceridy s malým počtem mitochondrií (Seale a Lazar, 2009; Sponton a Kajimura, 2018). Naopak hnědá tuková tkáň zvyšuje energetický výdej a produkuje teplo (Kim a Plutzky, 2016). Hnědé adipocyty mají mnoho malých lipidových kapének a mnoho mitochondrií, které obsahují UCP1, který přeměňuje chemickou energii na teplo (Seale a Lazar, 2009; Sponton a Kajimura, 2018). Zvýšení množství hnědé tukové tkáně nebo posílení její funkce se považuje za účinné opatření pro kontrolu obezity (Kim a Plutzky, 2016). Nedávno bylo zjištěno, že béžové adipocyty se nacházejí ve WAT, zejména v tukové tkáni SC. Ty se podobají fenotypu hnědé tukové tkáně, mají vysoký obsah mitochondrií, expresi UCP1 a termogenní kapacitu po aktivaci (Kim a Plutzky, 2016). Při vhodné stimulaci se bílé adipocyty mohou přeměnit na béžové adipocyty, což vede ke zvýšené termogenezi v procesu známém jako hnědnutí (Bargut et al., 2017). Aktivace procesu hnědnutí může být také účinnou strategií léčby obezity a souvisejících metabolických poruch (Kuryłowicz a Puzianowska - Kuźnicka, 2020). Badatelé zjistili, že při důsledném vystavení UV záření vykazovaly myši krmené normální stravou i myši na dietě s vysokým obsahem tuku zvýšenou chuť k jídlu v důsledku poklesu leptinu, klíčového hormonu v regulaci chuti k jídlu. Nedošlo však ke zvýšení hmotnosti. Odhalili, že UV záření brání přibývání na váze tím, že zvyšuje sekreci neurotransmiteru noradrenalinu, který nejen snižuje leptin, ale také zvyšuje energetický výdej prostřednictvím „hnědnutí“ podkožního tuku. Zvýšený příjem energie, který je způsoben zvýšenou chutí k jídlu, se přemění na teplo a spálí se dříve, než se stihne nahromadit v podkožním tuku, čímž se zabrání přibývání na váze. Odhalení mechanismu, kterým UV záření zvyšuje chuť k jídlu a současně zabraňuje přibývání na váze, by mohlo nabídnout nové přístupy k regulaci stravy a hubnutí, což by poskytlo inovativní pohledy na zdraví a léčbu obezity. Zjištění významně přispívají k pochopení účinků UV záření na energetický metabolismus a homeostázu a otevírají nové možnosti pro zkoumání strategií prevence a léčby obezity a metabolických poruch. Zejména skutečnost, že UV záření snižuje hladinu leptinu a zvyšuje hladinu noradrenalinu, čímž podporuje hnědnutí podkožního tuku a zvyšuje energetický výdej, poskytuje průlomové vodítko pro vývoj strategií léčby obezity. Autoři však dodávají, že vzhledem k tomu, že UV záření může urychlit stárnutí kůže a podpořit vznik rakoviny kůže, je vhodné vystavení UV záření minimalizovat a zároveň chránit kůži opalovacím krémem. KLÍČOVÁ SLOVA: UV - LEPTIN - NOREPINEPHRINE - OBEZITA - HNĚDÝ TUK ZDROJ: Qing-Ling Quan et al. UV Irradiation Increases Appetite and Prevents Body Weight Gain through the Upregulation of Norepinephrine in Mice. Journal of Investigative Dermatology. doi.org/10.1016/j.jid.2024.03.012 . Dostupné z: https://shorturl.at/upSln [cit. 31.05.2024] Následující Předchozí

Může dermální výplň změnit nejen vzhled, ale i způsob, jakým se usmíváte? Nová studie odhaluje, že hloubka aplikace kyseliny hyaluronové zásadně ovlivňuje sílu a dynamiku mimických svalů obličeje. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! DYNAMICKÉ ZMĚNY OBLIČEJOVÝCH SVALŮ PO INJEKCI KYSELINY HYALURONOVÉ 7. května 2025 v 10:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Může dermální výplň změnit nejen vzhled, ale i způsob, jakým se usmíváte? Nová studie odhaluje, že hloubka aplikace kyseliny hyaluronové zásadně ovlivňuje sílu a dynamiku mimických svalů obličeje. Kyselina hyaluronová (HA) je v estetické dermatologii běžně využívána pro zlepšení objemu a konturace obličeje. V posledních letech však roste zájem o její méně tradiční účinek – schopnost ovlivňovat činnost mimických svalů, tzv. myomodulaci. Tento efekt, spočívající v podpoře nebo potlačení svalové aktivity v závislosti na místě a hloubce aplikace, byl dosud popisován převážně na základě klinických zkušeností. Nová studie Elgarem et al. (2025) jako jedna z prvních přináší objektivní důkazy o tomto jevu prostřednictvím kvantitativní povrchové elektromyografie (QS-EMG). Do studie bylo zařazeno 30 zdravých žen ve věku 25–45 let (průměr 35,9 ± 6,04 let). Všem účastnicím byla aplikována kyselina hyaluronová (Teosyal Ultradeep®, 25 mg/ml) ve třech oblastech obličeje – spánky, lícní oblast a brada. Na levé straně byla HA aplikována povrchově do podkoží pomocí kanyly, na pravé straně jehlou hluboko pod sval pre-periostálně. V každé oblasti bylo použito 0,3 ml HA. Před aplikací a týden po ní byly pomocí QS-EMG měřeny tři svaly: temporalis, zygomaticus major a mentalis. Hodnoceny byly tři parametry: activity (ms/s) – celková aktivita svalu, turns/second – počet elektrických událostí za sekundu, a zejména amplitude/turn (mV), která představuje sílu svalové kontrakce. Tudíž čím vyšší je hodnota amplitude/turn, tím silnější je schopnost daného svalu vykonat pohyb. Výsledky studie jasně ukazují, že hloubka aplikace výplně má zásadní vliv na funkci mimických svalů konkrétně na změny jejich kontraktility. Reakce jednotlivých svalů se však liší podle jejich anatomie a funkce. U svalu temporalis došlo po hluboké aplikaci k významnému zvýšení všech tří parametrů. Activity vzrostla z 95,63 ms/s na 223,4 ms/s (p <0,001), turns/second z 272,5 na 416,5 (p <0,001) a především amplitude/turn, tedy síla kontrakce, se zvýšila o 48,11 %. Naproti tomu po povrchové aplikaci na levé straně byl nárůst amplitude/turn jen 7,24 %, bez statistické významnosti (p = 0,068). Tyto výsledky naznačují, že hluboká aplikace HA v oblasti spánků může obnovit podpůrnou strukturu pod svalem, a tím zlepšit jeho sílu a mechaniku. U svalu zygomaticus major, který se podílí na tvorbě úsměvu, došlo po aplikaci na obou stranách k nárůstu activity (p <0,001), nicméně hluboká aplikace přinesla vyšší nárůst síly kontrakce: amplitude/turn vzrostla o 57,91 % oproti 40,08 % po povrchové aplikaci (p = 0,020). Tato data potvrzují, že hluboké umístění výplně v lícní oblasti má výraznější stimulační účinek na funkci zygomatických svalů, což může přispět ke zlepšení úsměvu a celkového výrazu obličeje. U svalu mentalis, který ovlivňuje napětí brady, byl naopak zaznamenán pokles svalové aktivity i kontraktility po obou typech aplikace. Hluboká aplikace vedla ke snížení amplitude/turn o 23,30 %, zatímco povrchová o 13,75 % (p = 0,031). Tyto změny odpovídají klinickému pozorování – po aplikaci se výrazně snížila tendence k zvrásnění kůže brady při everzi dolního rtu. Snížení kontraktility lze vysvětlit vytvořením mechanické bariéry výplní nebo změnou směru svalového tahu. Studie potvrzuje, že dermální výplně ovlivňují více než jen objem – mohou zásadním způsobem měnit funkční dynamiku mimických svalů. Aplikace kyseliny hyaluronové do různých hloubek výrazně ovlivňuje svalovou aktivitu a kontraktilitu v jednotlivých oblastech obličeje. Hluboké injekce posilují kontrakci zvedacích svalů (temporalis, zygomaticus major), u svalů s tendencí k hyperaktivitě, jako je mentalis, může výplň působit inhibičně. KLÍČOVÁ SLOVA: kyselina hyaluronová – myomodulace – mimické svaly – výplně obličeje ZDROJ: Elgarem, Y.F.; Mahmoud, Y.M.E.; Eltawab, S.S. et al. Dynamic changes in some facial muscles after superficial versus deep hyaluronic acid injection: an electromyographic study. Arch Dermatol Res 317, 517 (2025). doi.10.1007/s00403-025-03914-8 Dostupné z: https://shorturl.at/36g9T [cit. 2025-05-02] Následující Předchozí

Domácí LED zařízení, zejména ta, která kombinují červené a modré světlo, jsou účinná při léčbě akné a pravděpodobně mohou doplňovat volně prodejné i na předpis dostupné léčebné postupy. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! DOMÁCÍ LED ZAŘÍZENÍ PRO LÉČBU ACNE VULGARIS 9. dubna 2025 v 10:00:00 -hop- (ilustrační obrázek AI) Domácí LED zařízení, zejména ta, která kombinují červené a modré světlo, jsou účinná při léčbě akné a pravděpodobně mohou doplňovat volně prodejné i na předpis dostupné léčebné postupy. Akné vulgaris je běžné dermatologické onemocnění, které se tradičně léčí lokálními nebo perorálními přípravky. V posledních letech se však stále větší pozornost věnuje neinvazivním terapiím, mezi něž patří i použití domácích LED zařízení emitujících modré a červené světlo. Tato metoda je založena na účinku světla na bakterie Cutibacterium acnes a na redukci zánětlivé odpovědi kůže. Studie byla provedena v souladu s PRISMA směrnicemi. Zahrnuty byly randomizované kontrolované studie hodnotící účinnost přenosných nebo domácích LED zařízení s modrým a/nebo červeným světlem, přičemž primárním výstupem byla absolutní nebo procentuální změna počtu lézí či zlepšení skóre Investigator Global Assessment (IGA). Po odstranění duplicit bylo nalezeno 440 studií, z nichž 6 splnilo kritéria zařazení. V těchto studiích bylo analyzováno celkem 216 pacientů ve věku 12 až 50 let s lehkou až středně těžkou formou akné vulgaris. Modré světlo bylo aplikováno v rozmezí vlnových délek 414 až 445 nm, zatímco červené světlo mezi 630 a 670 nm. Výsledky ukázaly, že použití LED zařízení vedlo k významnému zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou. Průměrná procentuální redukce zánětlivých lézí dosahovala 45,3 %, nezánětlivých lézí 47,7 % a celkové zlepšení skóre Investigator Global Assessment (IGA) bylo 45,7 %. Nejlepší výsledky byly zaznamenány při kombinaci modrého a červeného světla, přičemž efekt terapie se obvykle projevil mezi čtvrtým a dvanáctým týdnem léčby. V žádné ze studií nebyly hlášeny závažné nežádoucí účinky, pouze mírné vedlejší projevy, jako byla přechodná suchost, erytém, diskomfort nebo bolest během aplikace. Výsledky této metaanalýzy potvrzují, že domácí LED zařízení s červeným a modrým světlem jsou účinnou a bezpečnou možností léčby akné vulgaris. Byla prokázána redukce jak zánětlivých, tak nezánětlivých lézí a celkové zlepšení skóre IGA. LED terapie tak představuje slibnou nefarmakologickou alternativu pro pacienty s lehkou až středně těžkou formou akné. Porovnání LED terapie s běžně užívanými topickými přípravky je omezené. Nicméně studie Nestor et al. ukázala vyšší míru zlepšení IGA u pacientů léčených LED světlem oproti benzoylperoxidu, zatímco Papageorgiou et al. zaznamenali větší redukci zánětlivých lézí při použití kombinace červeného a modrého světla oproti samostatnému benzoylperoxidu. KLÍČOVÁ SLOVA: acne vulgaris – domácí léčba – noha – Cutibacterium acnes ZDROJ: Ershadi, S.; Barbieri, J.S. At-Home LED Devices for the Treatment of Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Dermatol. Published online March 05, 2025. doi:10.1001/jamadermatol.2025.0019. Dostupné z: https://shorturl.at/jzHRT [cit. 2025-03-25] Následující Předchozí

Izotretinoín je jediná liečba akné, ktorá dokáže navodiť remisiu, no u niektorých pacientov stále dochádza k relapsu. Je dôležité identifikovať rizikové skupiny a vplyv dennej a kumulatívnej dávky na výsledky liečby. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! RELAPS AKNÉ A OBNOVA POUŽÍVANIA IZOTRETINOÍNU 13. května 2025 v 10:00:00 -var- (ilustrační obrázek AI) Izotretinoín je jediná liečba akné, ktorá dokáže navodiť remisiu, no u niektorých pacientov stále dochádza k relapsu. Je dôležité identifikovať rizikové skupiny a vplyv dennej a kumulatívnej dávky na výsledky liečby. Izotretinoín je vysoko účinný preparát na liečbu ťažkého akné a je jedinou medikamentóznou liečbou, ktorá je v súčasnosti schopná poskytnúť trvalú remisiu. Napriek jeho účinnosti u niektorých pacientov dochádza k relapsu akné alebo vyžadujú ďalšie cykly izotretinoínu. Vzhľadom na nežiaduce účinky tohto lieku závislých na dávke je dôležité pochopiť, či charakteristiky pacienta a faktory liečby, ako je liečebný režim a dávkovanie, môžu byť spojené s rýchlosťou relapsu akné. Týmto otázkam sa venovala kohortová štúdia zahŕňajúca 19 907 pacientov s akné liečených izotretinoínom. Bolo zistené, že u 22,5 % došlo k recidíve akné vyžadujúcej systémovú liečbu a 8,2 % podstúpilo opakovanú liečbu izotretinoínom. Záujmom štúdie bol vplyv kumulatívnej dávky a taktiež rôzne nastavených denných dávok na dosiahnutie remisie a prípadného výskytu na recidívy. Pacienti boli stratifikovaní do skupín s rôznymi kumulatívnymi dávkami, v rámci ktorých sa ďalej líšila sila použitých denných dávok izotretinoínu. Vyššia kumulatívna dávka izotretinoínu bola spojená s nižšou mierou recidívy a opakovanej liečby. V skupine s konvenčnou kumulatívnou dávkou však vyššia maximálna denná dávka súvisela s vyššou mierou recidívy a opakovanej liečby, pravdepodobne kvôli nežiaducim účinkom vedúcim k predčasnému ukončeniu liečby alebo preferenciám predpisujúceho lekára. Bez ohľadu na kumulatívnu dávku boli miery recidívy akné podobné medzi konvenčnými (0,5–1,0 mg/kg/deň) a vysokými (>1,0 mg/kg/deň) dennými dávkami (22,6 % vs. 21,7 %). Zistenia naznačujú, že nižšie denné dávky môžu stále dosiahnuť remisiu, ak sa dosiahne dostatočná kumulatívna dávka. Vyššia kumulatívna dávka znižovala mieru recidívy a opakovanej liečby v skupinách s nižšou a konvenčnou dávkou, avšak pri dávke nad 220 mg/kg už nebol pozorovaný významný prínos v prevencii recidívy alebo potreby ďalšej liečby. Pacienti podstupujúci druhú liečbu izotretinoínom zvyčajne dostali kumulatívnu dávku pod 120 mg/kg, čo naznačuje, že opakované liečby boli často čiastočné. Skoré opakovania liečby (do 6 mesiacov) boli spojené s nižšou kumulatívnou dávkou a kratším trvaním liečby, čo môže odrážať pokračovanie pôvodnej terapie z dôvodu logistických prekážok alebo rozdielov v závažnosti akné. Ženy mali výrazne vyššiu pravdepodobnosť recidívy akné ako muži, pričom tento trend bol nezávislý od veku. Tento jav môže súvisieť s faktormi, ako je syndróm polycystických ovárií, hyperandrogenizmus a častejšie vyhľadávanie dermatologickej starostlivosti. Napriek vyššej miere recidívy ženy menej často podstupovali opakovanú liečbu izotretinoínom, čo môže súvisieť s častejším používaním spironolaktónu u žien s akné. Z 1006 pacientov, ktorí po ukončení liečby izotretinoínom dostali predpis na spironolaktón, len 41 podstúpilo opakovanú liečbu izotretinoínom, čo naznačuje, že spironolaktón môže znižovať potrebu ďalšej liečby. Štúdia sa taktiež zaoberala faktormi ovplyvňujúcimi pravdepodobnosť recidívy akné a opakovanej liečby izotretinoínom. Dlhšie trvanie liečby a vyššia kumulatívna dávka boli spojené s lepšími dlhodobými výsledkami. Úprava dennej dávky by však mala zohľadňovať toleranciu pacienta a nežiaduce účinky. Výsledky naznačujú, že individuálne prispôsobené dávkovacie stratégie môžu optimalizovať účinnosť liečby a minimalizovať vedľajšie účinky. Štúdia tiež zdôrazňuje význam sledovania pacientov a alternatívnych liečebných možností, ako je spironolaktón, pri znižovaní potreby opakovanej liečby izotretinoínom. Na ďalšie zlepšenie odporúčaní pre dávkovanie a optimalizáciu liečby akné je potrebný ďalší výskum. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: izotertinoín – akné – spironolakton – relaps akné ZDROJ: Lai, J.; Barbieri, J.S. Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatol. Published online January 15, 2025. Dostupné z: https://shorturl.at/Vm3ei [cit. 2025-03-01] Následující Předchozí

Sekvenční léčba jizev po akné kombinující topický trifaroten s injekčním NASHA gelem ukazuje slibné výsledky. V případě deseti pacientů přinesla tato metoda výrazné zlepšení v textuře pleti a redukci až vymizení atrofických jizev. Tento přístup využívá synergického efektu obou terapií ke zlepšení kvality pleti a zmírnění pigmentace. Zaregistrujte se k odběru aktuálních článků! Zadejte váš e‑mail Ok Děkujeme, že jste se zaregistrovali! SEKVENČNÍ LÉČBA JIZEV PO AKNÉ: KOMBINACE TRIFAROTENU A NASHA GELU 29. srpna 2024 v 10:00:00 -tor- (ilustrační obrázek AI) Sekvenční léčba jizev po akné kombinující topický trifaroten s injekčním NASHA gelem ukazuje slibné výsledky. V případě deseti pacientů přinesla tato metoda výrazné zlepšení v textuře pleti a redukci až vymizení atrofických jizev. Tento přístup využívá synergického efektu obou terapií ke zlepšení kvality pleti a zmírnění pigmentace. Akné vulgaris je časté dermatologické onemocnění, které může zanechat trvalé stopy v podobě jizev. Tyto jizvy, které jsou většinou atrofické, mohou výrazně ovlivnit vzhled pleti a psychickou pohodu pacientů. Recentní výzkumy ukazují, že kombinace různých terapeutických přístupů může významně zlepšit výsledky léčby. Tento článek představuje nový sekvenční přístup, který kombinuje topický trifaroten s injekčním NASHA™ (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid, stabilizovaná hyaluronová kyselina non‑animálního původu) gelem pro zlepšení kvality pleti a redukci jizev po akné. Do případové studie bylo zahrnuto deset pacientů ve věku 19 až 25 let s mírným až těžkým akné vulgaris a zbytkovými atrofickými jizvami. Léčba zahrnovala kombinaci topického trifarotenového krému (Aklief ® ) a injekčního NASHA gelu (Restylane ® Skinboosters TM ). Trifarotenový krém bylo třeba aplikovat na celou tvář po dobu 30 minut a poté jej smýt. Dále byla doporučena správná péče o citlivou pleť, zahrnující jemný čistící prostředek, zvlhčující krém na noc a ráno a krém na ochranu před slunečním zářením. Po této fázi následovaly injekce NASHA gelu do jizev s měsíčním intervalem, přičemž počet sezení se pohyboval od 3 do 10, v závislosti na závažnosti jizev. Klinické zlepšení bylo hodnoceno digitálními fotografiemi. Výsledky ukázaly výrazné zlepšení u všech pacientů. Z deseti pacientů dosáhlo po sekvenční léčbě osm výborného a dva dobrého zlepšení. Celkově byl léčebný režim velmi účinný pro zlepšení textury pleti a redukci vzhledu jizev. Pacienti také zaznamenali zlepšení v kvalitě pleti a zmírnění pigmentace. Moderní studie ukazují, že kombinace různých léčebných metod může významně zlepšit výsledky u pacientů s jizvami po akné. Tato případová studie potvrzuje, že mírné akné a atrofické jizvy mohou být účinně léčeny kombinací topického trifarotenu a NASHA skin boosterů. Trifaroten vykazuje významné zlepšení akné již během 12 týdnů, NASHA gel stimuluje produkci kolagenu, což zlepšuje pružnost pleti, tón, hydrataci a redukuje jizvy. Všichni pacienti dodrželi léčbu a vykázali významné klinické zlepšení, přičemž mnozí dosáhli téměř úplného vymizení atrofických jizev. Také se zlepšila textura pleti a pigmentace. Tento sekvenční přístup je efektivní metodou pro redukci jizev po akné, pravděpodobně díky synergickému efektu remodelace pleti a stimulace kolagenu. KLÍČOVÁ SLOVA: sekvenční léčba – trifaroten – NASHA gel – jizvy – akné ZDROJ: BELMONTESI, M. Sequential Treatment With Topical Trifarotene and Injectable NASHA Gel in Acne Scars: A Case Series. Journal of Drugs in Dermatology. 2023;22(5):502–506. Dostupné z: https://shorturl.at/zo7aT [cit 2024-8-20] Následující Předchozí